流行性感冒目前已成为影响公共健康的一大危险因素，每年都有不同程度的爆发、流行。

20世纪,流行性感冒发生了三次世界性大流行：

1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万;

1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人;

1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万。

流感流行，严重影响到了儿童的学习和人们的生活与健康，甚至引起一定的恐慌。

关于流感病毒和流感疫苗，大家都知道多少呢?今天，我就来给大家详细介绍一下。

首先来说说流感病毒

1、流感病毒是什么样的?

流感病毒呈球形，直径80~120nm。如下图所示：

病毒颗粒结构最外层有两种蛋白质结构，叫表面抗原，即血凝素抗原(H)和神经氨酸抗原(N)。

病毒颗粒内部有两种重要的蛋白质，叫内抗原，即核糖蛋白(NP)和基质蛋白(M)

2、流感病毒是如何分类的?

根据流感病毒核蛋白NP和基质蛋白M1的抗原性差异,可将流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。再按表面抗原H和N抗原性的不同，同型病毒又分若干亚型。

其中，甲型和乙型两大家族人口众多，分型复杂，对人类的危害也最大。

3、甲型流感病毒有哪些?

甲型流感病毒根据表面的两种蛋白(血凝素、神经氨酸酶)，分为H和N不同的亚型。

迄今为止发现甲型流感病毒的亚型，其中H抗原有18个亚型(H1~H18)之多,N抗原有11个亚型(N1~N11)之多。所以H和N又可以组合成许多不同的亚型：H1N1、H2N2、H7N9……

4、乙型流感病毒有哪些?

乙型流感病毒可分为Yamagata系和Victoria系。

再谈谈流感疫苗

全人群对流感普遍易感。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。

1、 流感疫苗的种类

我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4)，包括裂解疫苗和亚单位疫苗。一种鼻喷三价流感减毒活疫苗在上市审批过程中。四价流感病毒裂解疫苗，是可以同时预防甲型 H1N1、H3N2、乙型 Victoria 系及 Yamagata 系流感病毒的疫苗产品。

除个别地区外，在我国大部分地区流感疫苗属于第二类疫苗。被划为二类疫苗，不是不重要，而是 由于国家财力有限，暂进让消费者自费接种。

2、流感疫苗建议优先接种人群

6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

3、流感疫苗需要每年接种吗?

是的，流感疫苗需要每年接种一次。这是因为：

首先，流感病毒易发生变异，主要由于表面蛋白H和N(血凝素、神经氨酸酶)容易发生抗原的漂移和抗原的转换。

曾感染过或接种过疫苗，但病毒发生变异，抗原性发生变化，所接种过的疫苗，对新的变异不能产生保护作用。

其次，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱。

因此每年流感病毒都在人群中发生新的流行，所以流感疫苗需要每年接种。

4、接种流感疫苗有什么不良反应吗?

流感疫苗和其它疫苗一样，有不同程度的不良反应。

从上图可以看出，流感疫苗的不良反应发生率并不比其它疫苗高。每2.5万人次才发生1例高热，每300万人次才发生1例高热惊厥。

5、疫苗不良反应如何处理?

⑴一般无需特殊处理，注意休息，1~2天这些反应会自行消失。

⑵体温在38.5℃以下，适当饮水，给予物理降温即可。达到38.5℃以上时，可用退热药物。

⑶出现下列情况及时去医院就诊：发热2~3天不退、精神很差、出现抽搐、昏迷等。

6、孕妇能不能接种流感疫苗?安全性如何?

孕妇在流感季节更容易感染流感病毒。孕妇感染流感病毒后特别危险，既增加了胎儿不良预后如早产、流产和死胎等的风险，也增加了孕产妇发生重症流感甚至死亡的风险。所以孕妇如何预防流感显得更加重要。

国外大量的研究证据表明，灭活的流感疫苗在孕妇长期应用中对胎儿、对孕妇都是安全有效的。注射用的流感疫苗是灭活疫苗，不会因为接种流感疫苗而感染，更不会导致胎儿的畸形。备孕时接种流感疫苗后也不影响怀孕，不需要避孕。

流感疫苗接种不仅对孕妇有效，对胎儿也起到一个间接保护作用。孕妇接种流感疫苗后，体内产生IgG抗体可以通过胎盘给胎儿，胎儿出生后的一段时间可以有效的预防流感的发生。

流感疫苗接种对孕妇是安全有效的，《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》建议，在流感季节，孕妇或准备怀孕的女性为优先接种对象。

7、流感疫苗的接种时机

接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8个月后抗体滴度开始下降。所以，最好在10月底前完成免疫接种。

8、流感疫苗接种的禁忌症有哪些?

流感疫苗接种的禁忌症有：

⑴对疫苗中所含任何一种成分过敏者。

⑵伴有发热或不发热的急性疾病，或慢性疾病急性发作期。

⑶上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

⑷《中华人民共和国药典》(2015版)未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。

关键词： 流感裂解疫苗