前不久一位患者家属问我，长期卧床的病人得了骨质疏松，是否可以服用阿仑膦酸钠维D3?

阿仑膦酸钠维D3，含有阿仑膦酸钠70毫克和维生素D32800IU(国际单位)。其中，阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，增加骨量;维生素D3能增加肠道对钙磷的重吸收。该药主要治疗绝经后骨质疏松症，有些国家批准其治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症。

阿仑膦酸钠维D3的禁忌证包括以下方面：1.当患者有低钙血症时;2.当患者得了可使食物或药物经过食管时间延长的疾病，如食管狭窄或迟缓不能(最常见症状是难以吞咽食物和液体)时;3.重度肾功能不全;4.当患者无法站立或坐直至少30分钟时。

服用该药后，患者可能会出现食管刺激(尤其是不按正确方法服用时)，严重时可引起食管溃疡、食管糜烂、食管炎。长期卧床患者，因无法站立或坐直至少30分钟，所以不能服用阿仑膦酸钠维D3，建议通过静脉滴注唑来膦酸注射液来治疗骨质疏松。

该药正确的服用方法是：每周一次，每次1片，在清晨空腹时用一满杯白开水送服，用药后至少30分钟内不能进食、喝饮料(包括矿泉水)或服用其他药物，否则可能降低药物吸收。该药不宜在睡觉时或起床前服药，用药后30分钟内或服药当天首次进食前，患者也不能躺卧。如果服药后出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或胃灼热，可能是发生了食管问题，应当立即停药就诊。

除了阿仑膦酸钠维D3，与它同类的药物，如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依替膦酸二钠，服用后30分钟内也不能平躺。▲

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