吃完东西后，你有胸口烧烧的难受吗?很多人把它叫做“烧心”，这是怎么回事?

烧心怎么回事

生活中，我们常说的烧心，其实是一种常见的消化道疾病症状。烧心，也称胃酸过多性消化不良，或胃灼热，一般是指胸骨后烧灼感，可从胸骨下段向上延伸。通俗说，就是胸骨后或上腹部有种火烧火辣的感觉，是一种非常常见的临床症状。

烧心往往出现在胃—食管反流病患者中。通常饱餐后1小时出现，尤当弯腰、卧位或用力屏气时明显，有时可向颈部放射。在大多数时，烧心和泛酸一起出现。胃内容物增多(包括饱食、胃潴留、酸过度分泌)、物理性因素(平躺或弯腰)、腹压增加(穿过紧的衣服、肥胖、腹水、妊娠)、食管下段括约肌松弛(吸烟、抗胆碱能药物等)、食管裂孔疝、贲门部位的手术等多种因素，可导致胃酸反流至食管内，导致烧心症状出现。

正常人偶尔也会出现烧心、泛酸等症状，若频繁出现则提示存在病理性改变。如果一周内出现两次以上烧心，很可能患有胃食管反流病。

烧心是胃食管反流病最为常见的临床症状。研究发现，几乎所有烧心的病人都可以发现食管黏膜的病理性改变，反流性食管炎可以看见明显的食管下段充血、糜烂或者溃疡。

烧心也可能是一种功能性疾病的表现。功能性烧心是指在无病理性胃食管反流，或病理基础的胃、食管动力或结构异常的情况下，反复发作的胸骨后烧灼感。功能性烧心与高度焦虑、情绪不稳定以及社会支持度较低密切相关，而与进食、体位无关。其机制可能涉及内脏的高度敏感性。

从两方面区分烧心与胸痛

烧心与心脏疾病要区分。心脏疾病引起的胸痛一般称为心源性胸痛。在所有胸痛患者中，有近80%为心源性胸痛，在剩余的非心源性胸痛中，有近75%为食管源性胸痛。由于心源性胸痛很可能致命，区分心源性胸痛与食管源性胸痛非常必要。

心脏疾病引起的胸痛以心绞痛最常见，表现为胸骨中上段后方的绞痛或压榨性疼痛，可放射至左侧肩部、左前臂内侧达无名指和小指，甚至放射至左侧牙龈，典型的心绞痛一般持续数分钟，很少超过15分钟，口服硝酸甘油或速效救心丸后能好转。心绞痛常常发生在劳累、吸烟、剧烈运动、情绪激动、用力排便后，主要由于心脏的冠状动脉痉挛、狭窄乃至闭塞引起心脏供血不足而引起，发作时如果继续活动，症状会加重。急性心肌梗死时疼痛持续时间长、程度重，药物不一定能缓解，需通过心电图、心肌损伤标记物(如肌钙蛋白)、急诊冠脉造影进行确诊。

烧心引起的疼痛一般位于胸骨中下段后方或者上腹部剑突下，为烧灼样疼痛，主要与胃酸反流相关，一般伴发泛酸，使用硝酸甘油或者速效救心丸不能缓解，活动或者运动不加重症状。

如何防治烧心

防治烧心患者要做好以下几点：1.保持良好的生活饮食习惯。患者在日常生活中要规律饮食，一日三餐，定时定量，不要暴饮暴食。提倡清淡饮食，尽量避免生冷、油炸、辛辣或坚硬食物，少吃柠檬等酸性水果，戒烟酒、咖啡。中午饭后不宜立即平躺，建议散步半小时再抬高床头30度进行休息，晚上睡前3小时勿进食，以减少夜间胃酸分泌。如涉及某些药物，需请专科医生调整用药，选择对食管下段括约肌功能影响较小的药物。

2.如已出现典型的烧心症状，需要及时至正规医院就诊。可以选择抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等;抗酸药，如铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙等;促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等;黏膜保护药物，如复方铝酸铋、胃得安、康复新等进行治疗。需要注意的是，完全控制症状后维持用药一段时间，后续在医生指导下逐步减少药物或减量。▲

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