压迫胸椎脊髓?拆除脊柱里的“炸弹”
2021-12-23 15:14:26 来源:生命时报
来自湛江的卜女士今年40多岁,2年前因双下肢无力在当地医院诊断为“脊柱肿瘤”,并行手术治疗,因手术当中肿瘤出血凶猛,为了安全起见,当地医院仅取出少量的组织,因此无法做出明确的病理诊断。手术后,卜女士的下肢肌力虽得到了短暂改善,但不久后又出现了明显乏力的症状。MRI检查发现,卜女士的脊柱肿瘤严重压迫了胸椎脊髓。
骨与软组织科王晋教授表示,肿瘤累及了患者3个胸椎,明显压迫脊髓,并且血供丰富。目前卜女士脊髓重度受压已经造成下肢瘫痪风险,需尽快手术以抢救脊髓功能。鉴于上次手术的凶猛出血以及病理诊断仍不明确,王晋教授立即召集了脊柱肿瘤多学科诊疗团队讨论,进行了缜密的术前规划,最终成功切除肿瘤。术后,卜女士生命体征平稳,仅在ICU观察了1天便转回普通病房。术后病理结果显示,卜女士的脊柱肿瘤为梭形细胞血管瘤,属于良性肿瘤。经过16天的住院康复护理,卜女士的下肢肌力达到3级,顺利出院。
脊柱肿瘤指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤,绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性,而中老年患者恶性肿瘤可能性大。脊柱良性肿瘤和恶性肿瘤均可累及椎体和后方结构。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢,病程长;恶性脊柱肿瘤则进展较快,病程短,临床症状出现早,约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。▲
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