英国正朝着快速老龄化方向发展，自1974年以来，老年人口数量增长了47%。据英国国家统计局预测，到2027年，65岁及以上人口将占英国总人口的20.7%，而2007年这一比例仅为15.9%。英国皇家精神科医学院研究发现，在全科医生诊所接受治疗的老年人中，40%患有精神疾病，在综合医院中，这一比例上升到50%，而在养老院，这一比例高达60%。英国最大的专注老年人救助与关怀的慈善机构“老龄英国”(Age UK)2019年发布报告显示，1/4的老年人患有精神疾病，接受治疗干预者只有7%。相较于其他年龄段人群，老年人心理健康的需求常被忽视。

英国老年人最常见的心理问题就是抑郁，65岁以上人口中，22%的男性和28%的女性患有抑郁症，其次是焦虑症，在特定老年群体中，精神疾病发病率更高。生活在护理机构的老年人，40%患有抑郁症，而经历过丧亲之痛的老年人，患抑郁症的可能性比其他老人高4倍。

在布莱尔担任英国首相时期，英国卫生部于2001年3月推出“国家老年人服务框架”。这是英国有史以来第一个针对老年人服务的全面战略，作为一个为期10年的行动方案，旨在确保为老年人提供公平、优质、综合的健康和社会护理服务，以消除英国国民医疗服务体系中的年龄歧视现象。“服务框架”中专门就老年人精神健康问题提出标准，以期“促进老年人拥有良好的心理健康，治疗和支持患有抑郁、痴呆的老年人”，希望“有心理健康问题的老年人可以得到由国民医疗服务和市政机构提供的完整心理健康服务，以确保患者及其照顾者得到有效的诊断、治疗和支持”。

2001年，伦敦东部小镇古德梅斯成立了第一家服务于老年人心理健康的综合性机构，希望有心理问题的老人可以得到国家公立医疗提供的完整心理健康服务，后来这一模式在英国各地被复制。2019年起，国民医疗服务体系在英国相继推出“长期计划”和“精神健康实施计划(2019~2030年)”，提出要为有需求的老年精神疾病患者提供持续的精神健康护理。相关计划涉及改善心理治疗服务、应对危机和急性精神疾患、完善社区精神健康服务三个方面。

位于曼彻斯特的“归属养老村”是英国西北部地区规模最大的社区养老机构，拥有30年的养护管理经验，致力于为老年人提供高质量的养老服务。为了提高村内老人的心理健康水平，英国痴呆症协会与英国国家医疗服务体系合作，专门为老人们提供免费的痴呆症专家护理服务。服务内容包括，养老村内痴呆症患者及其家庭护理人员的护理需求评估、提供促进情绪健康的治疗方法、帮助新诊断为痴呆症老人的家庭接受诊断等。除专业护理团队外，养老村内工作人员均经过专业培训，具备识别与处理痴呆症住户病情的能力。

除了专业的养老机构，英国各地的综合性医院也有针对老年人的心理咨询、评估和治疗服务，对有抑郁症状和老年痴呆的患者，进行早期识别和治疗，院方也不断完善临床指导和实践经验。英国很看重社区化医疗服务，一个社区诊所的医护人员一般在6~12人，这些医护人员涉及专科医生、社会工作者、专业治疗师、心理学家、精神科医师、物理治疗师、病例管理人员和语言治疗师等。社区医生会上门服务，尽可能在患者家中完成评估，并与全科医生和其他参与者紧密合作，共同应对老人的心理问题。▲

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