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一年发生7次车祸,意外发现竟是脑肿瘤导致视野缺损
2022-04-06 10:19:34 来源:医联媒体 编辑:

30多岁的湖南小伙刘楷(化名)又一次撞车了。这次没有那么幸运,因头部受伤,住进了南方医科大学珠江医院功能神经外科。做头部CT检查,竟意外发现左脑枕叶有个肿瘤,导致右侧视野缺损。怪不得,明明开车的时候很专注,怎么会突然出车祸。经医生提醒,他想起来,多年驾龄的自己近1年开车,已经莫名发生了7次车祸。

走路总容易撞到?要警惕了

视野是指我们的周围视力,也就是眼睛能够看到的范围。视野缺损,是因为各种原因,导致视力范围变小,可能发生在两侧,也可能是单侧,好像有布帘遮住一样。视野缺损早期患者自身经常察觉不到。

正如文章开头的患者刘楷,珠江医院功能神经外科主任张世忠解释,枕叶为视觉皮质中枢,主要负责视觉信息处理,枕叶部位出现肿瘤,最直接的影响,就是导致对侧视野的缺损。但如果不是车祸导致自己住院,他并没有意识到是因为视力范围变小,没有看到右方来车所致。

尽管如此,视野缺损还是有一些日常生活中的迹象,需多加留意。张世忠主任表示,由于视野缺损的人,前方看得很清楚,但周边的物体却看不见,所以走路的时候,很容易打到旁边的人,或容易碰撞侧面的物体。

视野缺损对人们的生活和生活会产生很大影响,比如不能开车,或从事需要眼观六路的工作。而且,过马路的时候也非常危险,可能对身边疾驶而过的车辆毫无察觉。

视野缺损,可能是脑肿瘤所致

对生活的影响是一方面,更应该关注的是引发视野缺损的原因。张世忠主任表示,除了白内障、青光眼等眼部疾病,更应该高度警惕的,是脑部的问题,常见的包括颅内肿瘤(如枕叶肿瘤、垂体腺瘤),以及脑血管疾病。

垂体腺瘤是一组起源于腺垂体的肿瘤,是神经系统和内分泌系统常见肿瘤之一。张世忠主任解释,垂体与视神经、视交叉相邻。视神经在到达大脑皮层前,有一个交叉,被称为“视交叉”,脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下,垂体与视神经交叉没有接触,但是一旦垂体发生肿瘤病变,缓慢变大的肿瘤就可能压迫损伤视神经,导致视神经传递信息受到干扰,最终表现为对视觉功能的影响,如视野缺损和视力减退等。

此外,脑血管阻塞、脑出血、颅内压升高等脑血管疾病都可能导致患者眼部出现视野改变、看东西重影、视力下降等表现。

张世忠主任提醒,很多情况下,眼睛表现出来的症状只是表征,病根可能并非在此。尤其是对于同时有眼部疾病的患者往往造成视野改变不典型,需要充分了解并仔细对视野进行分析,否则极易造成误诊、漏诊。

(通讯员:伍晓丹、韩羽柔)

关键词: 神经外科 视野缺损

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