乳腺癌是严重威胁女性健康的一大类疾病。根据国家癌症中心发布的报告，2015年我国乳腺癌发病率约为46.74/10万，累计率为3.45%，即人群中平均 29 名女性会有 1 名患乳腺癌，而2020年我国女性乳腺癌发病率上升为59.0/10万。

面对如此高的发病率，我们在生活当中，如何用“金睛火眼”识别出乳腺癌呢？4月16日，中山大学附属第六医院乳腺外科李海燕主任通过医联媒体医生直播，向广大网友科普乳腺癌的相关知识。

乳腺癌有哪些特征？

医生答疑：有5大表现，如果您有以下任何情况，请及早去医院做检查！

1.无痛性的转化：乳房摸到有东西，但是没有疼痛，然后也没有其他的不舒服。

2.乳头破溃出血：非母乳液体从乳头流出，如果带血的话尤其需要引起重视。而且破溃容易伴随感染，出现异味。

这种情况对我们护理也是一个很大的挑战，因为在这种比较艰难的环境之下，我们还要去给她翻身拍背，然后做一些清洁这些工作，所以奉劝大家，尽量不要等到出现这类症状才来就诊。

3.乳房皮肤的凹陷，看起来像橘皮，称“橘皮样病变”，或者是说有酒窝针。

4.乳头是凹陷的。但这种情况在城市里面很少有患者出现，在农村里面是比较多的。

5.腋窝有一些肿块或者锁骨上的淋巴结能够摸到一个肿块。

李海燕主任提醒：具有高危因素的病人，也需要定期检查！

1.家里有乳腺癌的病人。如果您的妈妈或者阿姨患有乳腺癌，建议您定期检查乳腺的B超。

2.高龄：乳腺癌死亡率随年龄的增加而增加，在30 岁后死亡率随年龄快速增加，到 55 岁年龄组达到高峰，因此35岁以上就要开始做检查了，40岁的话每年一定要做！

3.具有乳腺的一些良性的疾病性的病史的人，也不能疏忽，应该定期检查。

4.一些很聪明的病人，会去做一些基因检测，然后发现自己BRCA1/2基因是突变的，所以这也是一种高危的病人，那么也是需要看经常过来检查。

若不幸患上乳腺癌，要怎么去选择手术方式？

医生答疑：乳腺癌的治疗有两种，都很美观，患者不用担忧

李海燕主任介绍到，一般会根据患者的病情，选择乳房保留手术或者乳房改良根治术。

比如说患者很年轻，肿瘤很小，保乳之后的乳房的形态可以保得很好。建议该情况的患者做乳房保留手术。

那么第二种情况就是说，虽然患者很年轻，肿瘤很小，可是患者的乳房其他地方还有很多病变，这个时候会考虑把乳房切掉，然后放假体进去。因为但凡选择保乳，患者的乳房它就有可能会再生病，可能是生良性病，也可能会生恶性病。

李海燕主任解释到，当乳房有多处病变，说明乳房它已经是连土壤都很不好了，土壤当中除了长了一棵不好的大树，还长了很多小草，我虽然把大树砍掉了，把小草拔掉了，但是它再长草的概率是比较高。

那么对于有4a的病变，希望患者要重视，去明确它到底是是良性还是恶性的。不一定说要马上去做手术，患者应该先做B超，然后做磁共振评估一下，如果是有很多个4a的病变，那么患者还是依然考虑做一个皮下切除，放假体。

通常选择保乳手术，是为了保留乳房的形态。但形态当中除了乳房的形态之外，还有一个疤痕的问题。而目前的腔镜手术，就能解决很多疤痕的问题，它在腋窝打一个洞，然后把乳房拿掉再放一个假体。既可以保留乳房的形态，又没有疤痕，十分美观，患者的后顾之忧基本上也没有了。

【医生简介】

李海燕，副主任医师，博士研究生导师，现为中山大学附属第六医院乳腺外科、保健办主任。

擅长：乳腺肿瘤学、细胞生物学、分子生物学理论和实践知识，对于乳腺保健、乳腺增生、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的诊断与治疗方面有较丰富的经验。熟练乳腺肿物的微创手术（第三代微创安珂系统）、乳腺肿物穿刺活检、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺内肿瘤整形术和乳腺癌根治术等技术。

关键词： 乳腺疾病