指导医生:广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳医师
激光笔是日常生活中常见的工具,上课、演讲、会议、培训中,讲者常使用激光笔指示内容,为听众标出重点。激光笔是由电池、激光二极管等组成的笔型可见激光发射器,常见的有红光、绿光、蓝光等。而这一工具若使用不当,照射眼睛,可带来眼内不可逆的损伤。
视网膜是眼睛感受外界物体与光线、形成视觉和注视的重要结构,其中黄斑是视网膜上视功能最敏锐的部分,黄斑聚集了大量感光细胞,掌管我们眼睛的视力和色觉。虽然它名字里有个“斑”字,很多人会误解黄斑是一个病,但是它和雀斑、晒斑、老年斑不同,它只是眼睛里一个正常的结构。黄斑富含叶黄素,在离体眼球的视网膜中黄斑呈现明显的黄色,因此得名。黄斑出现损伤时可能会出现视力下降,视物黑影、变形、扭曲,颜色分辨异常等。
当激光笔直接照射眼睛或者眼睛直视激光后,激光束会首先照射到黄斑中心区,激光的热效应会直接导致黄斑温度瞬间增加,黄斑感光细胞受热出现细胞生物膜溶解、调亡等,这种损伤还会像冲击波一样,向周围扩散,此外激光还具有光化学效应,容易引起细胞内原子和分子的振动,产生电磁效应、离子化等,加重黄斑感光细胞的损伤,且这种损伤是不可逆的。激光对黄斑的损伤程度和激光的波长、功率、照射时间等有关,波长越长、功率越强、照射时间越久,损伤也越大。
激光笔照射眼睛后,可出现视力下降及视物黑影、变形、扭曲等异常情况,需要及时就医,行眼底照相、OCT等检查明确黄斑情况,若已造成不可逆的损伤,则症状可能持续终身,可以口服叶黄素、维生素C、维生素E等,并定期复查,观察症状有无改善,但无法保障一定有效。能量较低的激光短时间照射,不一定会立即出现明显的黄斑损伤,可以在照射后1-3天才出现损伤反应,照射当天无不适并不代表一定是没问题的,因此被激光照射过眼睛,无论有无症状或不适均建议就医检查。
日常生活中,要妥善保管及使用激光笔,特别是不要给孩子拿来玩,并告诫孩子会损伤眼睛,市面上也有一些可以发射激光的玩具,尽量不要给孩子购买及玩耍,若照射眼睛出现问题及时就医。
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