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保护肝脏,首先要弄明白肝脏是什么?
2022-05-06 15:54:01 来源:生命时报 编辑:

前两天,门诊来了一位体格强壮的小伙子,开口就说:“大夫,我要开你们这最好的保肝药。”原来小伙子因为工作需要,经常要喝酒应酬,最近体检发现转氨酶有点高,就赶紧来医院,准备吃药好好保护肝。医生仔细看了他的体检报告,发现其实并无大碍,只需定期复查就行。类似的例子在门诊中并不少见,这说明很多人对肝脏有误解,比如人们常以“喝酒伤肝”“生气伤肝”的理由来劝家人少喝酒、少生气,或认为肝功能指标有问题的人需要吃保肝药等。市面上各种养肝、护肝、保肝的产品也不断推出,那么,吃药到底能不能护肝呢?

保护肝脏,首先要弄明白肝脏是什么?肝脏是腹部内最大、最重要的实质性脏器。其主要功能表现为两方面:1.代谢和转化功能,还包括分泌胆汁,参与造血、储血和调节循环血量;2.负责药物和有毒物的代谢,即俗称的“解毒”功能,正是这一特殊“技能”,让人们对肝脏特别重视。

目前国际公认的肝功能分级标准中有五个指标:胆红素水平,代表肝脏的代谢功能;白蛋白水平,代表肝脏的合成蛋白功能;凝血功能,代表肝脏的合成凝血因子功能;腹水,代表肝脏合成蛋白功能严重下降;肝性脑病,代表肝脏解毒功能下降。上述五大肝脏功能受损,是无法通过药物逆转的。而我们平时常提到肝功异常主要指转氨酶升高,原因有很多,诸如睡眠不足、饮食、饮酒、病毒、药物等。生活中,更值得人们关注的是以降低转氨酶为目的的保肝行为。实际上,降酶≠吃保肝药,转氨酶数值只是反映肝脏状态的一个指标,通常是暂时性的,无需吃药都会恢复正常。

在临床中,保肝药一般指具有改善肝脏功能、促进受损肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物,主要包括抗炎类、降酶类、解毒类、促肝细胞修复再生类、利胆类、促进能量代谢类等6类。因其种类不同、副作用不同,适应证也不尽相同。在保肝治疗中,首先应去除引起肝细胞损伤的病因,其次才是选择适宜的保肝药治疗,常见的有复方甘草酸苷片、谷胱甘肽、葡醛内酯、复合磷酸酯酶片等。这些都是处方药,应在医生指导下使用。

需要提醒的是,中医理论的肝与西医的肝不是一个概念,分属于两个完全不同的医学理论体系。很多药店出售的中成药,诸如养肝茶、益肝灵、护肝片等,仅仅适用于传统医学理论中的“肝”,对于西医理论下的肝功异常并不适用。护肝没有捷径、没有偏方,合理膳食、充足睡眠、适当运动、健康习惯等是最好的“护肝药”。▲

关键词: 保护肝脏 肝脏是什么 吃药到底能不能护肝 养肝护肝

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