5月13日，中山大学附属第六医院泌尿外科马波主治医师收到了来自驻地及家人送上的鲜花和祝福，在新疆喀地一院刚刚过完自己49岁这个意义非凡的生日。

马波积极响应国家医疗援疆政策，高水准完成多项医疗救治工作，带来新技术新方法，短短3个月为喀什地区带来了新的健康福音，将医者之爱播撒新疆。

微创技术巧解“男”言之隐——前列腺经尿道解剖性整体剜除术

“排尿不畅、尿频尿急、尿滴沥……，每天过得好痛苦”近年来，吐尔洪（化名）大爷因为前列腺增生，常常无法入睡，生活质量受到严重影响，药物的疗效甚微，甚至多次急诊导尿。更糟糕的是，吐尔洪大爷有严重心脏、肺部病史，身体条件太差无法手术。

入院后，面对其复杂的病情，马波带领泌尿外科团队进行多次研讨，最终决定：实施“前列腺经尿道解剖性整体剜除术+术后快速康复”。在制定了缜密的手术方案后，由喀地一院塔叶尔江医师主刀，其导师马波坐镇指导，全程跟进，在麻醉科、手术室的紧密协助下，历经1个多小时，顺利完成手术，切除腺体总重达160g。

马波指导塔叶尔江医师手术

剜除的前列腺增生组织

术后，医护团队采取快速康复措施，经过精心治疗和护理，术后第一天即停止膀胱冲洗，第二天就拔除尿管出院，多年的“男”言之隐，一朝解除。

“零”出血拆除“肿瘤炸弹”——罕见巨大肾上腺肿瘤切除

体重近200斤的林女士，因出现阵发性心慌、心悸，伴随右侧腰背部疼痛持续疼痛入院，完善检查后，竟发现了巨大的右侧肾上腺肿瘤，肿瘤体积为5.0X4.5cm（约常见魔方大小）。但林女士因曾有减肥手术病史，肿瘤体与下腔静脉及肝脏紧密粘连，手术难度极大，辗转多地求医无果。听闻中山六院泌尿外科广东援疆专家对于肾上腺肿瘤有独到的处理手段（微创手术+快速康复），便慕名前来。

鉴于肾上腺肿瘤手术，可能会出现剧烈的血压波动及肾上腺危象，为了患者围手术期的安全，泌尿外科联合肿瘤内科、病理科、影像中心、肝胆胰腺外科、血管外科及内分泌科等科室专家进行多学科会诊（MDT）讨论，研究患者的病情以及治疗方案，详细制定了术前、术中、术后的注意事项。

马波带领泌尿外科马吾苏木·马木特主任携团队实施手术

经过充分的术前准备，援疆专家及本地专家组成的手术团队通力合作，应用层面外科技术，仔细分离，历时约2个小时，几乎无出血地为林女士成功切除肿瘤。

术后，患者得到医护人员的精心治疗和护理，全程ERAS康复管理。术后第1天，即可下床活动、恢复饮食，身体恢复良好。术后第3天患者顺利出院，目前，林女士病情平稳，切口愈合良好。

喀地一院泌尿外科团队看望患者

微创理念指导泌尿结石治疗，清除“疯狂的石头”

“两周前，感觉左腰特别痛，痛得喘不上气”78岁的大爷依马木（化名）回忆起病情，依然心有余悸。经过系统完善的检查，大爷被诊断为左肾铸型结石（铸型结石：体积较大，形状不是很圆润，有棱有角的结石），同时合并患有严重的肺心病。

患者影像资料

“铸型结石，在泌尿外科是相对棘手的疾病，有很大感染风险，而且很难一次性完全清除结石。”马波指出，此次治疗基于患者情况，在原有泌尿腔内结石微创治疗基础上，将中山六院对于泌尿结石系统微创治疗理念应用于本次手术中。

马波指导泌尿外科卡哈尔曼医生为患者实施手术

因手术麻醉对患者心肺功能要求较高，该患者手术时无法取俯卧位。针对老人的身体状况，为了减轻手术对老人的负担，接诊医生随即作出了判断，大胆提出采用“骑马射箭位”经皮肾镜（PCNL）手术，双镜联合下处理残留结石，力求一期手术解决老人疾患。经过充分的术前准备，在马波的指导下，卡哈尔曼医生主刀，成功为依马木大爷完成手术，清除了体内所有“疯狂的石头”，目前，大爷已经康复出院。

传统的术式相比，“骑马射箭位”经皮肾镜（PCNL）术式适用于各类上尿路结石病例，可同一体位实施输尿管镜碎石、肾镜碎石及双镜联合碎石。术中不用反复更改体位，结石清除率高，并发症少。同时，还避免胸部受压，便于麻醉监护以及急救，保证了手术的安全性。

“中山六院率先提出了系统微创的理念，通过一系列的改良和优化操作（控制肾内压力、穿刺通道改进等），大幅降低手术并发症及不良事件的发生，最大限度保证患者的安全，避免让‘微创’手术变成‘重创’，一次性解决患者所有烦恼。”马波介绍道。

援疆过程中，马波使多项技术成功落地喀地一院，在治疗泌尿系结石方面形成了独特的微创治疗体系，有效缩短患者住院时间，造福了南疆患者，彰显了医者担当。

（通讯员:简文杨、戴希安）

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