国家放开三胎,儿童的预防保健及生长发育方面的常识普及显得更为紧迫。从事中医儿科临床工作60多年的87岁广东省名中医、广东省中医院儿科罗笑容教授认为,合理喂养、适当调护、关注心理健康是孩子健康保健的主线。
罗笑容出生于岭南中医世家,四代传承,其曾祖父罗萼初是当地有名的民间医生,外祖父何竹林为骨伤科名中医,父亲罗广荫治疗风湿痹痛在岭南也极有名望。从小耳濡目染下,罗笑容投身医疗事业是一件自然而然的事情。1949年,15岁的罗笑容考入广州私立卫生学校,就读助产专业,自此踏上从医路,1956年被保送至广州中医学院医疗系就读。1962年分配到广东省中医院,以师徒传承模式被指派为当时儿科名医杜明昭教授亲传的入室弟子,从此在儿科岗位上深耕60余载。 “小儿科作为‘哑科’,更需要温柔的爱心、高度的耐心、充分的细心”, 87岁高龄的罗笑容说,“有生之年,我会一直为患儿保驾护航,直到动不了。”
罗笑容非常重视小儿脏腑整体观。诊查患儿时,首推望诊,总结前贤经验后提出“三方综合望诊法”,即是望“面上证”与“目内证”、望山根(鼻梁)与双下眼胞,结合望舌、望三关(食指处命关、风关、气关)虎口指纹,提高了对小儿体质辨识的准确度。治疗咳嗽,她善于宣肺、肃降、清热、温肺、敛肺,收效甚佳;治疗泄泻,她独创罗氏三花汤、苍蚕止泻汤、加味葛根芩连汤,临床屡试屡验。
罗笑容认为,肾为先天之本,脾胃为后天之本,因孩子饥饱不懂自调,寒热不知自理,饮食不会自节,清洁不能自理,以及偏食、嗜食等不良习惯,家长又不能给予合理喂养及恰当调护,导致其内伤脾胃,外感六淫时邪,部分小儿先天禀赋不足,导致容易生病。现如今,生活水平明显提高,小儿因积致病的情况更为多见。借用元代名医曾世荣所著《活幼心书》中的歌诀:“四时欲得小儿安,常须三分饥与寒。”罗笑容提醒家长们,必须关护小儿的后天之本——脾胃。
与此同时,很多父母对孩子的身高非常焦虑。罗笑容带领下的生长发育团队认为,矮小儿童的根本病因为先天不足,后天给养失调。若患儿先天禀赋不足,肾精不充可致五脏不坚、筋骨不强,以致矮小;脾胃虚弱,腐熟运化功能失常,则气血不充,五脏失养,可致小儿生长发育缓慢。肝失疏泄,症见好动、多动,烦躁易怒。也有阴虚火旺患儿,肾水不足,不能上济心火,则心神妄动,症见五心烦热、夜啼哭闹。木郁化火、阴虚火旺型矮小儿童,相对容易出现青春期发育提前。还有肾精不足、心血不荣的矮小症患儿,常注意力不集中,智力、语言发育相对落后。
结合岭南地区的药膳特色,罗笑容比较推崇汤疗方。
消化问题用“焦三仙”。当小儿有口臭、舌苔厚、寐不安、大便不调等问题考虑食积时,用消积化滞“焦三仙”,即焦麦芽、焦山楂、焦神曲各10克(3岁以下婴幼儿减半)煲水至80毫升,或加粳米50~100克煮粥服用。实际应用时可灵活化裁,如舌苔偏厚加薏苡仁,大便硬加莱菔子,微有咳嗽加杏仁。此方一周可使用1~3次,不可过多,如已无积食,不可再用。当小儿消化有所改善,可酌情调补,例如百合白术瘦肉粥,取鲜百合15克、白术15克、瘦肉末50克,粳米与百合、白术加水同煮,煮开后再加瘦肉。
长高个常吃“三汤”。促进生长发育,可在孩子消化吸收较好时服用药膳。罗笑容常用猪骨菠菜汤,取新鲜猪脊骨200克、菠菜150克煲汤,喝汤吃菜。此外,黄芪猪肝汤对于学龄期儿童也是一个不错的选择,黄芪15克、五味子2克、新鲜猪肝25克、新鲜猪腿骨250克,猪肝洗净切片,猪腿骨洗净打碎,与黄芪、五味子一起放进锅内,加清水武火煮沸,然后文火煮约1小时,再放进猪肝片煮熟,调味即可,一周吃一次。罗笑容还推荐了其亲传弟子许尤佳的“桑寄生白术瘦肉水”,桑寄生10克、白术10克、猪瘦肉50克,加约3碗水,大火烧开转小火煲30分钟。每1~2周1次,每次不超过1碗。▲
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