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引起后背肌肉拉伤有硬块的原因是比较多的，比如拉伤后有皮下出血、肌肉纤维化等。

1、皮下出血：患者后背肌肉拉伤时，如果伴有皮下毛细血管破裂的情况会导致出血，产生皮下瘀血，从而引起局部硬块。患者此时可以进行局部冰敷，并且使用绷带加压包扎，促进淤血消散；如果肌肉拉伤的症状比较严重，发生肌肉断裂，建议采取手术治疗，比如切开引流术、穿刺抽液术。

2、肌肉纤维化：如果是处在病情后期，有局部硬块，考虑是肌肉纤维化引起的。建议患者采取物理方式改善，使用局部按摩、针灸等促进硬块消退，也要避免剧烈运动，多休息。

3、其他原因：炎症反应、肌肉组织水肿反应等也可能引起皮下硬块，需要进行鉴别。比如炎症反应引起的，应遵医嘱选择双氯芬酸钠、塞来昔布等药物控制炎症，缓解疼痛、硬块等症状。

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