指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科 谭国珍 主任医师

近来，中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科接诊了几例“特别”的皮肤病患者，他们都面对着一个共同的“敌人”。患者小美“吃土”俩月买来宝贝化妆品，本想逆袭成为小仙女，用了却变成了大红脸，又痒又痛，有苦难言；患儿小雄周末去露营，逞能的他在郊外拾一根树枝打算削一把木剑，却不想“习武”未成，第二天早上却肿成了“猪头”，浑身上下都是疹子，之后水疱溃烂、化脓，全身过敏；美妈丹丹忙碌一天过后，终于可以钻进被窝，没想到被窝里并不舒坦，浑身痒得厉害，一挠一个红疙瘩，痒痒痒，挠挠挠……他们究竟是怎么了？

(相关资料图)

今天，中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科谭国珍教授为大家答疑解惑道：“这是皮肤过敏了！”

何为过敏性皮肤病？

过敏在我们生活中非常常见，比如花粉诱发的过敏性鼻炎、哮喘，食品引起的荨麻疹，化妆品引起的接触性皮炎等等。

过敏性皮肤病是指过敏原通过皮肤黏膜接触、呼吸道吸入、注射以及食入等途径进入人体，诱导机体产生异常的、病理性的变态反应，进而引发红斑、丘疹、风团等多种类型皮肤症状，并常伴有刺痛、瘙痒的一类疾病。随着工业化程度的不断提高，过敏性皮肤病的发病率呈逐年增长的趋势。

为什么会过敏？

过敏是机体受到抗原刺激后发生的一种特异性免疫反应，表现为组织损伤和生理功能紊乱。引起过敏反应的物质称为过敏原。过敏原初次进入机体后，使机体致敏，机体的免疫系统对该种过敏原会产生免疫记忆，即具备了发生过敏反应的潜在能力，若再次接触同种过敏原，就会导致过敏发作。

常见的过敏原有哪些？根据其来源主要分为四大类：食物性、药物性、吸入性及接触性过敏原。

食物性过敏原：主要指一些蛋白大分子类物质，比如海鲜、腰果、花生、牛奶、鸡蛋、牛羊肉等，某些水果如芒果、菠萝等。

药物性过敏原:某些药物如磺胺类、青霉素、止痛退热药及疫苗等。

吸入性过敏原: 如花粉、粉尘、霉菌、尘螨、动物皮屑、工业污染等散播于空气中的过敏原。

接触性过敏原：最常见的是合金类，比如日常经常接触的裤带、把手、钥匙链、项链等，还有肥皂、洗衣粉、香精、防腐剂这类日化用品，对某些化妆品过敏也十分常见。

如何查找过敏原？

过敏原种类繁多，日常生活中处处可见，患者常因不清楚自己对哪一种物质过敏，而在无意中接触到过敏原，诱发过敏反应。其实，我们可以借助一些检查手段来查找常见过敏原。常用的过敏原检测手段包括：皮肤点刺试验、斑贴试验及体外过敏原检测试验。

皮肤点刺试验：主要针对速发型过敏性皮肤病，如荨麻疹、药疹等，做法是将不同种类的高度纯化的过敏原液体滴于前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则15分钟内在对应的点刺位置会出现类似蚊虫叮咬的红肿，并伴有瘙痒。

斑贴试验：适用于迟发型过敏反应相关性疾病，如接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎或病因不明却反复发作的湿疹。其做法为在皮肤表面贴上附有不同的过敏原的敷贴，48-72小时后观察，若患者对某种过敏原过敏，则在对应的斑贴位置会出现局部反应（红斑、丘疹、水疱等）。

体外过敏原检测试验：通过抽取少量血液，检测血清中对某些过敏原产生的特异性抗体的试验，尤其适用于儿童和已系统用药治疗、全身皮损泛发等不适宜做皮肤点刺试验的患者。这一方法更加安全可靠，并且无需空腹、停药，就能检测出大部分过敏原。

如何预防过敏性皮肤病？

说一千道一万，如何预防过敏性皮肤病呢？

首先应尽量找到可能的过敏原，在生活中“躲着它”，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。针对常见的过敏原如尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌等，日常生活中就应注意保持室内通风和清洁；勤换勤晾晒枕套被罩及贴身衣物以清除尘螨；卧室也应少用地毯和动物皮毛制品；在花粉、柳絮高峰期，应尽量减少外出，并关好室内门窗。有些患者对化妆品过敏，这种情况下不仅要立即停用过敏的化妆品，也要谨慎使用新的化妆品，建议使用前先在皮肤隐蔽处涂抹以检测自己是否过敏。

此外，应尽量避免外界对皮肤的刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗等。有些患者因瘙痒难忍就用热水烫洗患处，或者拼命搔抓直至抓破出血，这些措施虽然在短时间内可以止痒，实质上却会加重皮肤损害，导致恶性循环。对于轻微的皮肤过敏，可局部外搽炉甘石洗剂止痒、糖皮质激素药膏，必要时系统使用抗组胺药物甚至糖皮质激素，具体方案由医生视皮损的情况决定，只要处置得当，病情一般能较快得到控制。如果出现较重的呼吸困难甚至发生休克，则需紧急到医院进行处理。

【专家简介】

谭国珍，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副主任，免疫性皮肤病专科主任。中山大学医学博士，博士研究生导师。广东省医学会皮肤病分会过敏和变态反应学组副组长。从事皮肤临床、教学和科研工作30余年，擅长过敏性皮肤病如湿疹皮炎、荨麻疹、药物疹和免疫性皮肤病如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、类天疱疮、银屑病、斑秃、白癜风等的诊治，对痤疮、色素性皮肤病以及皮肤肿瘤的诊治亦有独到的见解。

关键词：