近日，苏州一名新闻主持人直播时突然流鼻血，但他仍淡定播报完新闻，引发关注。对于此事，当事主持人回应称，经检查，流鼻血是因为毛细管壁太薄，再加上天气炎热上火导致。

今天广州中医药大学第三附属医院五官科副主任医师邝警平来和大家聊聊鼻出血这件事！

鼻出血在中医称为“鼻衄”，它可由鼻损伤引起，亦可因脏腑功能失调而致，显然文中主持人鼻出血为后者所致。天气炎热、上火是怎么导致鼻出血的呢？

(资料图)

病因病机

夏季天气炎热，地表的阳气最盛，人和自然界相互感应，夏天人体的阳气最为旺盛，阳热化火则容易灼伤鼻部脉络，引发鼻腔出血。这种情况，就是大众所谓的上火导致鼻出血。

鼻衄可分为虚证和实证两大类。实证者，多因火热气逆、迫血妄行而致；虚证者，多因阴虚火旺或气不摄血而致。鼻衄的常见病因病机如下：

1.肺经风热

外感风热或燥热之邪，首先犯肺，致肺失肃降，邪热循经上犯鼻窍，损伤阳络，血溢清道而为衄。

2.胃热炽盛

胃经素有积热，或因暴饮烈酒，过食辛燥，致胃热炽盛，火热内燔，循经上炎，损伤阳络，迫血妄行而为鼻衄。

3.肝火上逆

情志不舒，肝气郁结，郁久化火，循经上炎，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火动，灼伤鼻窍脉络，血溢脉外而为衄。

4.心火亢盛

由于情志之火内生，或气郁而化火，致使血热，心火亢盛，迫血妄行，发为鼻衄。

5.肝肾阴虚

素体阴虚，或劳损过度，久病伤阴，而致肝肾阴虚，水不涵木，肝不藏血，水不制火，虚火上炎，损伤鼻窍阳络，血溢脉外而衄。

6.脾不统血

久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾胃，致脾气虚弱，统摄无权，气不摄血，血不循经，渗溢于鼻窍而致衄。

鼻出血怎么办？

遇到鼻出血时应保持冷静，不可慌张，可做几次深呼吸辅助放松心情。取坐位，头部微向前倾，注意不要仰头止血，血液向后流入咽部，容易造成呛咳甚至窒息；血液吞入胃内容易诱发呕吐。出血量不多时可尝试以下方法止血：

1.压迫法

指压：用拇指和食指紧捏两侧鼻翼，用口腔呼吸，压迫5-10分钟。

无菌棉条（纱条）填塞：要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。不可用纸巾填塞，以防引发感染。

2.冷敷法

用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾放在额头、颈侧或鼻根处冷敷，可使血管收缩，加快止血的速度。

“下火”食疗方

1、茅根竹蔗马蹄饮

做法：茅根15克、竹蔗150克、马蹄（去皮）3个，一同置于砂锅内，加入适量清水，煎煮1小时，即可饮用。

功效：清热止血。

2、莲藕粥

做法：鲜藕150克，粳米100克，白糖适量。将藕切洗净，切粒，与粳米同放入锅中，加清水适量，煮粥。待粥熟时调入白糖，再煮沸两次即成。或将鲜藕榨汁，待粥熟时调入粥中服食。

功效：清心泻火，凉血止血。适用于心火亢盛型鼻出血。

3、菊花荷叶茶

做法：菊花5克，荷叶15克。上两味用开水冲泡，加盖焖几分钟即可食用。

功效：疏风清热，凉血止血。适用于肝经风热型鼻出血。

4、鲫鱼豆腐汤

做法：鲫鱼1条约150克，豆腐200克。将鱼宰好洗净后，置于砂锅中，加适量清水煲45分钟后，加入豆腐再煮15分钟，以盐调味即可饮汤。

功效：清肺热、降胃火、止鼻血。适用于胃热炽盛型鼻出血。

5、生地麦冬排骨汤

做法：生地30克、麦冬20克、排骨半斤，将上述材料一同熬汤1个小时，加适量食盐调味即可饮用。

功效：清热泻火，凉血止血，润燥通便。尤适用于明显大便干燥者。

6、桑菊茅根饮

做法：桑叶9克，菊花6克，白茅根15克，糖适量。一同置于锅内，加入适量清水，煎煮10分钟，即可饮用。

功效：清泻肺热、宁络止血。适用于肺经风热鼻出血。

鼻出血与疾病

鼻出血既可为鼻腔局部疾病所致，如外伤、黏膜糜烂或炎症、肿瘤等，也可为全身疾病的一种表现，如血液病、高血压、肝功能异常等，因此需要请专科医生进行鉴别、诊断。此外，过食辛辣油炸、情绪激动、劳累、吸烟、酗酒等因素，也会诱发此病。

需及时就医的情况

如果大量出血，应马上到医院，不能拖延，以免出现危险。

每次鼻出血都不容易止住或存在频繁、反复流鼻血时应尽快就诊，明确病因。

患有鼻部肿瘤等疾病鼻出血不止时，应立即就医。

邝警平简介

副主任医师

从医30余年，具有丰富的眼、耳鼻喉科临床工作经验。擅长白内障，眼表疾病，青少年近视、远视、散光，青光眼，泪道疾病，眼底病及耳鸣耳聋，中耳炎，鼻窦炎，咽喉炎等耳鼻喉疾病诊断及治疗。能娴熟进行白内障超声乳化+人工晶体植入术，泪小管断裂吻合术，翼状胬肉切除+干细胞移植术，睑内外翻矫正术，眼外伤清创缝合术，扁桃体摘除术，鼻息肉切除术，功能性鼻内镜鼻窦手术等。

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