指导医生： 广东省妇幼保健院 越秀急诊科 吴婵凤主管护师

盛夏炎炎，游泳等水上活动成了“神兽们”畅享暑假最受欢迎的方式之一。然而，正值暑假的7-8月，也是儿童溺水发生的高峰时段。很多在城市中上学的孩子，会选择暑假回到山清水秀的农村，与家中亲人长辈相聚。农村绝大多数自然水环境，如池塘、湖、河、水库等无围栏，是儿童溺水的主要发生地。全世界每年约有36万人死于溺水，其中儿童约占45%。

(资料图片仅供参考)

溺水是因淹没或浸入在液体中造成呼吸受阻的过程。溺水对人体脏器的损害主要是由缺氧引起，主要的靶器官包括肺、脑、心脏和肾脏。溺水者在水中待的时间越短，从抢救到心肺复苏（CPR）成功的间隔越短，预后越好。

哪些信号提示孩子发生溺水了呢？孩子的头和嘴长时间在水面以下；头部后仰或者前倾，奋力呼吸；孩子在水中眼神涣散或者闭上眼睛；出现缺氧表现，嘴唇青紫、皮肤苍白；孩子直立水中，头发遮盖额头和眼睛等。

一旦发现溺水患儿，应立即开展救援。在救援行动中，首先应该保障救援人员的安全。自己不会游泳或没有专业救援技能时，可以选择大声呼救、往水中丢悬浮物等，并立即拨打救援电话110或119。

待患儿救至岸时，确保周围环境安全，立即拨打120，同时给予急救处理。若所处环境有除颤仪AED，应立刻呼叫人去取除颤仪。

1.首先，救援人员应快速清理溺水者口鼻内的泥沙、杂物或呕吐物，使其气道通畅，随即将溺水者置于仰卧位。同时拍打呼叫患者，看是否有反应。若有反应，尽快擦干身体，予以保暖。

2.若无反应，予持续开放气道。开放气道的方法是使患者头稍后仰，可以用手指抬高下颌角。马上观察是否有呼吸、脉搏，可以看胸廓是否有呼吸起伏，手指触摸颈动脉（脖子中间甲状软骨外侧0.5-1cm处）感觉有无搏动。若无呼吸，立刻给予口对口人工呼吸5次。施救者平静地吸一口气，然后屏气，一手捏住患者鼻子，嘴巴包住患者嘴巴缓慢吹气，送气时间＞1秒钟。

3.若无动脉搏动，溺水时间＜1小时。尽快进行心脏按压。解开衣物，青少年和幼儿，可以选择单手或双手按压，两手交叉叠放，或单手掌跟置于两乳头连线中点，垂直按压。注意双臂要伸直，按压者身体前倾，以髋关节为支点用力。按压速度为100~120次/分钟。按压深度为胸廓前后径的1/3，按压和放松的时间相等，胸壁完全弹回后，进行下一次按压。按压30次，给予2次人工呼吸，循环往复，直到120专业救治团队到达。若有除颤仪到位，应该中断按压，立刻给予除颤，再进行30:2的按压和通气的抢救措施。

溺水已成为1~14岁儿童意外死亡的第二大原因，高危年龄段为1~4岁和11~14岁。由于其致死率和致残率高，溺水对患儿、家庭和社会造成了严重影响。应该怎么预防呢？

1.学校、幼儿园等教育机构会在放暑假前发放暑期防溺水通知，安全教育平台也有相应防溺水的视频课程学习。家长们应该给予重视，认知学习，并且传达给家中的长辈及孩子。

2.不同年龄组儿童溺水地点有所不同，1~4岁主要发生在室内脸盆、水缸及浴池，5~9岁主要发生在水渠、池塘和水库，10岁以上主要发生在池塘、湖泊和江河。因此，针对1~4岁幼儿，家长的有效看护非常重要。当孩子在洗澡、戏水的时候，家长一定要专心看护儿童，不要分心玩手机聊天等，避免悲剧发生。4岁以上儿童，家长应告知预防溺水的知识，并强化防溺水意识，学龄儿童可以学习基本的游泳和水上安全技能。另外，还应叮嘱孩子，如果发现他人溺水，绝不能擅自下水救人，应大声呼救。

3.酷夏与清凉的水上活动很搭。但是，需要谨记的是，游泳等水上活动要到正规的游泳池或水上活动场所，有专业应急救护人员及救护设施在旁。且有大人全程陪同，陪同大人需时刻关注孩子动向。

开放气道方法

（图片：医院提供；通讯员：吴婵凤）

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