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全球微动态丨生娃仅用23分钟?专家提醒:生孩子不是越快越好
2022-07-22 15:36:07 来源:医联媒体 编辑:

指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科主任 谭剑平 副教授

仅用23分钟,胡女士(化名)就完成了从宫口开全到胎儿娩出的“快速生娃”。从备受关注的“天桥上生娃”新闻,到胡女士这样的急产案例,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科主任谭剑平副教授提醒:急产风险大,出现临产征兆时,要及时前往医院。

急产就是“超快速生娃”吗?


(资料图)

十月怀胎、一朝分娩。到了孕晚期,许多孕妇便会开始担心分娩的不顺,比如“难产”、“顺转剖”、“产后出血”等等,殊不知,相比于“难产”,分娩速度过快的“急产”也会给孕妇和胎儿带来诸多伤害,譬如产道裂伤、感染、新生儿骨折、新生儿颅内出血等等,也需要准妈妈们提高警惕。

近日,广州一产妇在天桥上生娃的新闻让“急产”这一现象再次受到大众的关注。在影视作品及新闻报道中,我们常会见到一些孕妇经历“意料之外”的分娩。她们在田间地头、在马路边、在学校宿舍,甚至是在厕所里,突然经历强烈、迅猛且难以克制的镇痛,随后“扑通”一声,孩子就生出来了。

谭剑平主任介绍,“从有规律宫缩开始,到胎儿胎盘娩出为止,称为分娩的全过程,即总产程,如果总产程少于3小时,就属于‘急产’。”

“教科书式”应对“急产”:就医是关键!

近日,胡女士就体验了一次“惊心动魄”的“快速生娃”:胡女士是一个二胎妈妈,2011年她足月顺产过一个3.5kg的女婴,当时产程顺利。本次妊娠,胡女士在中山大学孙逸仙纪念医院围产专科规律产检,孕期顺利,没有出现妊娠期并发症和合并症。2022年6月25日早上9点40分,怀孕39周的胡女士在家中突然出现大量阴道流液,如小便流出一样难以自抑,10分钟后,她就出现了规律性的下腹疼痛,疼痛间隔3-5分钟,持续10-20秒。胡女士意识到自己已经临盆,于是立刻前往医院就诊。

10点30分,胡女士到达了中山大学孙逸仙纪念医院北院区,产科医生在急诊给她进行了阴检,发现宫口已经开大3cm,于是立刻将胡女士送进产房。胡女士进了产房之后,直接躺在了产床上等待分娩,助产士立即洗手、消毒、铺巾,做好接产及新生儿抢救准备。

11点26分,胡女士宫口开全。11点49分,胎儿娩出。11点54分,胎盘娩出。从临产(规律宫缩)到宫口开全,胡女士只用了1小时36分钟,宫口开全至胎儿娩出,只花了23分钟。总产程小于3小时,诊断为急产。

虽然胡女士为急产,但是她出现产兆时即动身去医院,没有在路上耽误时间,到达医院之后,产科医生准确判断她的产程进展迅速,急产可能性大,立刻将她从急诊室直接送进了产房,这给助产士及时接产留下了宝贵的准备时间。由于分娩前助产士已经做好了接产和新生儿抢救准备,胡女士的分娩过程顺利,没有出现急产的孕产妇常见的严重会阴撕裂伤、产后出血、感染等不良反应,新生儿也没有出现急产婴儿常见的头颅血肿、骨折、擦伤、感染等不良反应,新生儿评分1分钟10分,5分钟10分,母子平安,并于产后2天顺利出院。

生孩子不是“越快越好”

什么样的孕妇容易急产?什么样的感觉算产兆?关于急产,谭剑平主任作出以下提醒:

急产的发生率大约为5%-10%。有些孕妇是急产的高危人群,一旦临产,她们极有可能快速分娩。既往顺产过一次或多次的经产妇、尤其是与上一胎分娩间隔期过短的经产妇,年纪过小(<18岁)或年纪过大(>40岁)、有早产高危风险的孕妇,胎儿过小、产检不规律、孕晚期仍从事重体力劳动、或有急产史的孕妇,发生急产的风险较大。

“急产风险较大的孕妇,孕晚期一定要特别留心自己身体的不适,尤其是出现临产的征兆时,应及时的赶往医院就诊”谭剑平主任建议。

分娩发动前,往往出现一些预示即将临产的症状,这些症状又称为产兆。谭剑平主任指出,孕妇最常出现的产兆是一阵又一阵的下腹紧缩感,这便是宫缩,当宫缩越来越强、越来越密时,这种下腹的紧缩感可能会伴随着腹痛和腰骶部的酸胀感。

有些孕妇会出现阴道少量的出血,这便是坊间常说的“见红”,这是分娩即将开始时,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂所导致的少量出血。

有些孕妇则会出现阴道流液,这便是人们常说的“破水”,典型的症状是孕妇突然发现较多的液体自阴道流出,增加腹压的时候(例如咳嗽)阴道流液量增多,且这种阴道流液无法被控制。

当孕妇的宫缩越来越强时,孕妇的宫颈管会逐渐变短、消失、宫口随着扩张,随后宫缩继续将胎儿推出母体产道。当胎头下降至孕妇的骨盆底时,硬硬的胎头压迫着孕妈妈的直肠,引起强烈的排便感,孕妇会不自主的、控制不住的用力,这时候的胎儿就“呼之欲出”了。

每个孕妈妈都需要知道什么情况需要去医院就诊。急产风险较大的孕妇,当出现不规则宫缩,间隔8-10分钟1次时,或出现阴道出血、流液时,就应该及时前往医院请医生评估是否需入院待产,当出现强烈的排便感时,一般预示着胎儿即将娩出,若实在来不及前往医院,应该呼唤周围人帮忙,拨打120的同时,找好干净的垫子和消毒用品,做好就地分娩的准备。

【专家简介】

谭剑平

副主任医师,硕士研究生,现任中山大学孙逸仙纪念医院围产专科主任。中组部第十批援疆专家,兼任广东省医师协会妇产科医师分会第三界委员会产科专业组成员、广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会委员、广东省健康管理学会妇产科学专业委员会委员。

从事妇产科围产医学的临床、教学及科研工作近30年。2007-2008年曾在香港大学玛丽医院产科访问学习。曾担任中山大学孙逸仙纪念医院妇产科秘书10年。2019年被广州日报评为“广州实力中青年医师”。

主要研究领域为生殖免疫学和围产医学,对产科急危重症的诊治具有丰富经验,在复发性流产及自发性早产造诣颇深。以第一作者身份在国内学术杂志上发表论文10余篇,参与国内外学术杂志上发表论文40余篇,参与编写多部医学专著,分别主持研究广东省科技计划项目、省卫生厅基金项目等多项科研项目,参与国家级、省级、厅级基金研究多项。

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