随着乳腺癌各种治疗手段的改善，乳腺癌的外科治疗已由原来的全乳切除转变为保乳手术，然而常规的保乳手术存在保乳率低（约15%），容易变形（20-30%）且复发率相对较高。近年来，保乳外科有了新的方法——肿瘤整形保乳术。

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近日，中山大学肿瘤防治中心乳腺科书记兼行政副主任唐军主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“肿瘤整形保乳技术——让保乳更加完美”的直播，详细解答了网友们关心的肿瘤整形保乳手术的相关问题。

（唐军主任在直播中）

保住生命，保住美丽

肿瘤整形外科是近十年来在肿瘤外科领域当中所提出的一个新概念，是肿瘤外科的切除术和整形手术的完美结合。

唐军主任说，整形保乳手术能让外科医生能更广泛地切除肿瘤，进一步降低局部复发率，让保乳更加安全，使得原来很多不能保乳的患者变得可以保乳。另一方面，在将肿瘤切干净的同时，又通过整形的手段，修复乳房手术残腔，恢复乳房的正常形态，减少乳房的变形。

肿瘤整形手术的分类

目前肿瘤整形保乳术经过十几年的发展，已经有了非常多的手术方法。唐军主任介绍道，整形保乳手术分为两类：一种是用其他部位的自体组织转移修复，另一种是局部乳腺组织重排。

其他部位自体组织转移修复通俗来讲，就是将自己身体上的组织，运用各种方法转移，将原来肿瘤切除后所缺损的部位给补起来。

局部乳腺组织重排，就是乳房的某个象限的某个部位被切除掉之后，将乳房的组织游离，之后再挪过来以弥补缺损的地方。

总之，还是要根据病人自身的情况来运用不同的方法。

整形修复技术的具体操作

整形保乳术分为两大类，而具体又该怎么做呢？

唐军主任表示，如果是比较大的乳房，可以选用乳房缩小减容技术，不管肿瘤长到哪里，都可以把它切掉，但是要保留乳头。之后把残留的乳腺组织重新设计好转移上去，让乳头回到正常的位置，将乳房重新还原。

第二种是中央型乳腺癌，以往即使肿瘤比较小，也要求将整个乳房全部切掉，唐军教授团队开发了一项国际新技术，将肿瘤连同乳头乳晕完整切除，再从胸侧壁分离一小块皮肤连同小部分背阔肌和血管，然后转移到乳房中央区将缺损部分完整修复，后期再行乳头乳晕再造。

（中央型乳腺癌手术方法）

肿瘤整形手术对保乳的影响

在提及到肿瘤整形手术对保乳的影响时，唐军主任认为，整形保乳术能弥补常规保乳的不足。一方面，让外科医生能更广泛地切除肿瘤，使得那些原发肿瘤相对较大，或者位于中央区的肿瘤也能保乳，大大提高了保乳的比例。中山大学肿瘤医院原来的保乳率只有15-20%，整形保乳术开发之后，保乳率明显提高，达到了60-70%。由于肿瘤切除得更加彻底使得术后局部复发率更低，让保乳更加安全。另一方面，通过各种整形技术将缺损的乳房修复后，绝大多数的乳房能恢复原来的形状，减少乳房变形，让乳房更加美丽，更有利于患者的心理康复。

回看直播：肿瘤整形保乳技术——让保乳更加完美

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