膝关节、髋关节等疼痛怎么办？10月12日为世界关节炎日，值此世界关节炎日来临之际，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任丁悦教授提醒大家，膝关节、髋关节等疼痛需警惕骨性关节炎！骨性关节炎好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱和远侧指间关节等部位，表现为关节的疼痛和活动受限，严重者甚至会导致残疾。因而，关节炎要做到早发现、早诊断、早治疗，防止疾病致残。

数量庞大，十分之一中国人患有骨性关节炎!

(资料图片仅供参考)

随着人口老龄化加剧，骨性关节炎患病人群逐年增加，不仅严重影响了老年群体的生活质量，还造成社会上严重的经济负担。据相关研究统计，近年来，中国骨性关节炎患者约有1.33亿，女性多于男性，多为中老年人。

为什么骨性关节炎发病群体如此庞大？或与膝关节有关！

膝关节，是人体最大、最复杂、负重极大的关节之一，是骨性关节炎的“青睐”关节。它如同一个“铰链式”关节，由髌骨、股骨下端、半月板、胫骨平台以及前后交叉韧带、内外侧副韧带等结构共同构成，使其只能在一个方向上活动。在周围肌肉的辅助下，膝关节能帮助人体有力地做出“走、跑、跳”等动作，并保持稳定。因而，膝关节任何一个结构出了问题，都会影响膝关节功能，进而影响正常生活。

膝关节在人体站立时，承受了膝关节以上几乎相当于全部体重的负重。因此，体重越大的人，膝关节的负荷越重。另外，不同的姿势下膝关节的负重也不尽相同：在躺下来的时候，膝盖负重几乎为0；从站立、行走、上下楼梯到下蹲的姿势变化中，膝关节负重逐渐增大；在下蹲时，膝关节所受负重可达站立时的8倍。负重越大，对于膝关节的磨损也就越严重。在膝关节的磨损过程中，关节软骨逐渐变薄，甚至发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化，从而引起膝关节疼痛，关节间隙变窄，甚至膝关节活动严重受限和残疾。

骨性关节炎分为原发性和继发性。“原发性骨性关节炎没有明确的发病诱因，与年龄、遗传和肥胖体质有一定关系，多见于50岁以上的中老年人。一个机器的零件高负荷用久了都会磨损，对于老年人而言，膝关节这个重要的‘零件’用久了也很容易出现问题。”丁悦教授解释道：“继发性骨性关节炎继发于创伤、慢性劳损等原有疾病，可发生于年轻人。”

骨性关节炎的发生或与天气有关？不一定!

天气转凉后出现关节疼痛，这是受凉引起了骨性关节炎？“骨性关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢和遗传等多种因素有关。”丁悦教授表示：“其实天气转凉发生关节疼痛，是因为患有慢性炎症的关节对环境温度变化比较敏感，受到寒冷刺激后，关节周围的肌肉和血管收缩，从而引起了关节疼痛。”

丁悦教授提醒，除了关节疼痛，若晨起后出现关节僵硬、上下楼梯困难、关节弹响、关节交锁等，都需要警惕骨性关节炎，应当及时就医并明确病因，尽早治疗以防止病情进展。

为何要如此强调早诊早治？“不同于其他疾病，关节软骨再生能力有限。”丁悦教授解释道：“因此作为人体的退变性疾病，骨性关节炎一旦发生，将无法逆转。目前的医学水平尚无有效的手段可以根治骨性关节炎。因此，我们现在能做的就是尽量延缓骨性关节炎的进程，提高患者生活质量。”

综上，骨性关节炎的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。日常生活中我们还需要警惕骨性关节炎的预兆表现，及时就医，避免耽误最佳治疗时间。

五个小妙招，专家教你高效保养骨关节！

“在平常生活中，应注意保养骨关节！”针对最常见的早期膝骨性关节炎，丁悦教授为大家提供五个小妙招，帮助大家高效保养骨关节。

一是进行科学、合理的锻炼。膝关节周围肌肉力量越强，膝关节越稳定，关节软骨的损耗也就越小。可以考虑进行股四头肌等张收缩锻炼：进行锻炼时可以考虑平卧于床上维持膝关节伸直状态，然后将腿抬高15cm，保持数秒后放下，双腿交替进行。

二是避免做长时间、高强度运动。应当避免上下楼梯、搬重物、下蹲等活动，当膝关节觉得不舒服时就应立即休息，减少软骨磨损。家中使用坐便器，浴室安放椅子，行走时使用拐杖等措施均可减少膝关节负重。

三是注意关节保暖。保证关节周围的血液循环，使关节软骨得到充足的血流供应，缓解关节疼痛。

四是控制体重。肥胖是骨性关节炎的重要发病因素之一，体重过大的人应进行合理、健康的减肥。

五是注重健康饮食。多吃富含优质蛋白质、钙质的食物如牛奶、鸡蛋等，维持丰富肌肉量可以有效保护膝关节。

若以上方法不能明显缓解关节疼痛症状时，可前往医院就医。医生会针对患者具体情况选择非甾体类镇痛药物止痛，关节腔注射药物，或进行关节腔清理、软骨修复术等修复性手术。对于严重者，则行关节置换术重建治疗。丁悦教授介绍：“目前，人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。但人工关节存在一定的使用寿命，因此也存在一定的局限性。”

专家简介

丁悦，骨外科教授、主任医师、博士生导师。现任中山大学孙逸仙纪念医院医工融合研究中心主任、骨外科副主任。目前担任中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员、中国医师协会运动医学医师分会基础研究与创新转化专业组副组长、中华医学会骨科分会基础学组委员、广东省医师协会骨质疏松学会副主委、广东省医师协会骨科分会常委、基础学组组长、广东省关节外科学会青年委员会副主任委员等，以及《中华骨科杂志》通讯编委、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《中华关节外科杂志》等多个专业杂志的编委。曾被公派至德国埃森大学医学院学习，期间获得德国骨外科博士学位。作为项目负责人先后承担二十余项国家级及省部级项目的研究，并在国内外专业杂志上发表论著100余篇，曾获广东省科技进步二等奖、三等奖和广州市科技进步二等奖，广东省“杰出青年医学人才”，广东省“三八红旗手”等荣誉称号。擅长骨关节疾病及骨质疏松症的诊疗。

关键词： 骨性关节炎