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指导医生：广东省妇幼保健院营养科 田爽主治医师

最近广东省妇幼保健院疼痛科接诊了一个年轻患者，不明原因的疼痛持续了一段时间了，经过化验发现居然是尿酸升高，痛风了！患者很纳闷，我最近在减肥啊，明明减肥应该更健康，咋还痛风了呢？

减肥减出痛风的原因，来跟大家科普一下。

首先，减肥速度过快。高尿酸血症或者痛风的群体，减肥速度一定要控制，因为减肥的时候脂肪分解会产生酮体，酮体会阻碍尿酸经过肾小管排出体外，减肥速度快、节食、不吃主食，都会产生大量酮体，从而导致体内尿酸水平升高，痛风发作。正常的减重速度一般控制在一周一斤左右。

其次，饮食结构不当。同理上一条，现在很火的生酮饮食，其高脂肪、中等蛋白质和低碳水化合物的特点，促使身体产生酮体，容易诱发痛风发作。

很多人减肥也喜欢高蛋白饮食法。听说吃肉不吃饭可以减肥，简直不要太开心！所以有些人减肥期间不吃米饭，吃很多的肉、鱼、虾等，但这些食物多是高嘌呤食物，高蛋白的同时伴随着高嘌呤，血尿酸水平升高，容易导致痛风。

还有些人认为减肥应该少吃饭、少吃肉，那就用水果来代餐。但是吃过多的水果会伴随果糖摄入过多，果糖不仅在肝脏内代谢过程当中可产生大量的尿酸生成前体物质，导致血尿酸水平增加，而且还可以导致胰岛素水平升高，减少尿酸经肾排泄，间接增加血尿酸水平，同样容易导致痛风发作。

最后，运动方式不对。提起减肥，可能部分人群首先想到的就是运动了，一想到运动，就开始疯狂输出，但是短时间内进行大量运动，会导致乳酸生成过多，体内环境转为酸性，更容易导致尿酸盐结晶形成，导致痛风发作。还有就是在运动后会大量出汗，导致水分丢失过多，机体处于浓缩状态，这是血尿酸水平也会升高，引起尿酸盐结晶形成，诱发痛风发作。运动不当也可能会出现像崴脚、损伤等局部软组织充血、水肿，那这些局部损伤部位会呈酸性，而且局部循环也会受到一定的抑制，将诱发尿酸盐结晶形成，也会诱发痛风发作。

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