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鼻塞耳鸣吃什么药最有效不能一概而论，需根据实际情况来选择，具体分析如下：

1、慢性鼻炎：通常出现鼻炎可能是由于病毒感染、外界环境因素等原因导致，当出现鼻炎时可能会引发鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状，而炎症可导致咽鼓管功能障碍，例如脓流到咽管咽口，会引起耳朵闷堵、负压，进而出现耳鸣症状。鼻腔有炎症、水肿的患者，可根据医嘱应用鼻用糖皮质激素，常用有布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷雾剂。鼻塞者，一般可使用鼻用减充血药，常用药物有羟甲唑啉、盐酸伪麻黄碱等。

2、普通感冒：病毒或细菌感染上呼吸道，可导致鼻咽部黏膜发生炎症，临床表现为咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状，因鼻腔黏膜充血水肿，而咽喉部炎症可通过咽鼓管迁延至耳道，引发耳部分泌物增多，引发耳鸣。普通感冒具有自限性，临床治疗主要是对症治疗，例如有鼻塞、鼻黏膜充血症状者，一般可遵医嘱选用减充血剂药物，如盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱等。

此外，鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病也可能导致鼻塞耳鸣的症状，需鉴别诊断治疗。例如鼻窦炎多为球菌感染所致，可根据医嘱应用抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢拉定等。

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