什么是顽固性荨麻疹

顽固性荨麻疹的概念，指的是多年的荨麻疹，经过常规的传统药物无法控制，对病人的生活质量造成较大干扰。

我自己就是一个资深的荨麻疹患者，因此大家的痛苦，我也够理解。今天我们就来说说这个问题。

慢性荨麻疹的坏消息

慢性荨麻疹，有一个坏消息，就是无法彻底治断根，也就是说无法治愈。

尽管过去40多年，医学领域获得一个又一个的重大进展，但是有调查显示，现在慢性荨麻疹缓解率和40年前，区别并不大。

慢性荨麻疹的好消息

不过，也不要灰心，也有一个好消息。

慢性荨麻疹，即便是长期发病，也不会导致什么重要器官功能障碍，而且一定比例的人群，可以自愈。

甚至很奇妙的是，甚至有人没有怎么接受规范治疗，也治愈了。

从这个角度来说，我们人体确实是非常奇妙的。

其实好消息还不止这个。

慢性荨麻疹的单独用药治疗

根据统计，如果以超过标准剂量的H1受体拮抗剂的用药量，超过一半的荨麻疹可以得到较好的控制。

准确的就是说大家平时用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀，这些第2代抗组胺药物时，标准剂量通常是10mg每天1次。

当病情控制不理想时，可以提高到20mg每天，进而控制病情。

看到这里，大家可以对照下自己用药的剂量是不是够的。如果不够，是可以加量的，更大可加到40mg每天。

顺便提一句，长期使用第2代抗组胺药物，目前倾向认为是比较安全的。

当单独使用第2代组胺药物效果欠佳，至少尝试使用1-2月后，而且是提高剂量之后，依然不能良好的控制病情，就要考虑联合用药了。

慢性荨麻疹的联合用药治疗

具体怎么个联合呢，这个是关键。

有多种选择:

一、考虑联合H2受体拮抗剂，推荐有西咪替丁(推荐剂量：400mg 每天2次)、雷尼替丁(推荐剂量：150mg 每天1次)。

二、白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特钠片(推荐剂量：10mg 每天1次)

如果前面这些联合，都未能达到满意的缓解程度。

慢性荨麻疹的终极用药治疗

终极绝杀招是奥马珠单抗，这是一种针对IgE的单抗。

2014年美国FDA批准在12岁以上年龄段使用。

在目前的治疗手段选择中，相比免疫抑制剂，比如说环孢素，还有口服糖皮质激素这样的治疗手段来说，无论是在治疗效果方面，还是在副作用方面，都是更好的选择。

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