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一咳嗽心脏有点扎痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、呼吸道感染或左侧胸膜炎等疾病。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉狭窄可导致心肌供血不足，咳嗽时可增加心肌耗氧量，而诱发心绞痛，部分患者表现为一咳嗽心脏有点扎痛，可应用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉等治疗。

2、呼吸道感染：感冒后咳嗽、支气管炎、肺结核、大叶性肺炎等疾病可患者反复咳嗽，反复用力咳嗽可使胸腔压力增大可引发胸痛，由于疼痛点位于心脏附近，部分患者认为是咳嗽时心脏扎痛，建议咳嗽时减轻力度，可根据感染的病原菌采取对应的抗感染治疗。

3、左侧胸膜炎：各种致病菌侵犯胸膜而产生的一系列炎症反应，发生在左侧时常出现咳嗽时胸痛，由于疼痛点位于心脏附近，可表现为一咳嗽心脏有点扎痛，一般需积极治疗原发病。

除上述常见原因外，肋神经炎、心包炎等疾病也可导致一咳嗽心脏有点扎痛，若反复出现上述症状，建议及时就医，明确病情后进行针对性治疗，上述所有药物均需在医生指导下使用。

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