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心口窝正中间胀痛一般为心前区疼痛，考虑可能与劳累等生理因素有关，也可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、反流性食管炎等疾病相关。

一、生理因素：

劳累、紧张、生气等生理因素可导致心前区不适，为功能性疼痛，一般充分休息后可缓解，无需特殊治疗。

二、疾病因素：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉狭窄，在运动、劳累、情绪激动时心肌耗氧量增多，可能引起心绞痛，而表现为心前区疼痛，部分患者可有胸闷、气促等症状。发作时可在医生的建议下口服硝酸甘油片、速效救心丸等药物扩张冠状动脉、改善心肌供血。平时可在医生指导下长期口服阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，若冠状动脉狭窄严重或发展成心肌梗死，可予冠状动脉支架植入术治疗。

2、反流性食管炎：由于胃酸过多，反流入食管，多数患者表现为胸骨后烧灼感，部分患者定位不明，可能会出现所述症状，通常可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等药物。

除上述常见原因外，也可能是胸膜炎，若经常出现心前区疼痛，需进一步检查明确病因，进行针对性治疗。

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