大病医保新政是什么 大病医保新政全面介绍
2023-01-18 08:48:32 来源:汇世网 编辑:

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1.“大病医疗保险”二次报销

(1)城乡居民大病保险是指政府从医疗保险基金中拨款资金,从商业保险机构购买大病保险,对因医疗费用高而患大病,经基本医疗保险报销后需要个人负担的参保人员给予“二次报销”。参保人员当年发生的超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用,也可通过大病医疗保险部分或全部支付。

如2014年,新农合 北京大病医疗保险在起付线,为20226元,起付线,境内能报销掉多少为50%-75%,高于起付线,除新农合,外,能报销掉多少为50%-60%。

2、大病医疗报销标准

符合【北京城乡(600861)、股吧】居民基本医疗保险报销范围的费用纳入北京城乡居民大病保险支付范围进行“二次报销”。

3.资金重大疾病医疗保险保障

从城镇居民基本医疗保险和新农合基金中划出一定比例或定额作为资金的大病保险。到2015年底,大病保险将覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人员,参保重疾患者的医疗费用得到保障。2015年支付比例将达到50%以上,2015年后将逐步提高,有效减轻重疾患者的医疗负担。

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大病医保新政

4.重大疾病医疗保险条件

学生、儿童和城市老人,以及失业居民和残疾人

另外,有工作和正规职业的不属于这一类。

6.北京城乡居民重大疾病保险支付范围

城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;

城镇居民基本医疗保险基金起付标准至最高支付限额之间的比例中应由个人承担的医疗费用;200元(含)以上使用大型医疗设备应由个人先行承担的医疗费用和检查治疗项目的个人费用;

基本医疗保险诊疗项目目录和医疗服务设施范围内的乙类医疗费用,首先由个人承担;

乙类药物在该类中的医疗费用应首先由个人承担;

可参照城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的支付规定纳入报销范围的医疗费和医疗费用。

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7.大病医疗保险能报销掉多少

大病保险实行“分段计算、累计缴费”;5万元(含)以内的个人自付医疗费用50%由大病保险基金支付,5万元(不含)以上的个人自付医疗费用60%由大病保险基金支付。大病保险为医疗保险,每年结算一次。

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