1月29日上午，广州中医药大学第三附属医院（以下简称：广中医附三院）的手术室里正上演着惊心动魄的一幕。

患有原发性高血压的邹女士，今年62岁，前几日因意外受伤导致锁骨和肋骨骨折，在广中医附三院就医，准备进行骨折固定手术。在手术室内，邹女士刚完成局部麻醉，就突感“胸痛、呼吸困难、心脏骤停”，情况万分紧急！该院麻醉科张新建主任医师、心血管内科夏裕主任医师、ICU急救中心李辉主任医师等多学科专家立即组织进行抢救。在经历了4小时的生死搏斗后，终于将患者从“鬼门关”中拉了回来。

【资料图】

手术前突发肺栓塞 62岁女患者命悬一线

上午九点，已顺利进行局部麻醉的邹女士，在手术台上突觉胸痛、呼吸困难，术前就设置好的心电监护设备也提示邹女士出现了心脏骤停的信号。当班的麻醉专家张新建主任医师果断组织医生第一时间进行“心肺复苏”，同时迅速地判断患者可能发生了较为少见的“肺栓塞”。他马上联系心血管内科夏裕主任医师、ICU急救中心李辉主任医师，请求多学科协作，开设绿色通道，共同抢救患者。从心肺复苏、CT确诊肺栓塞到送入ICU急救中心进行及时的溶栓治疗，前后仅仅用了4小时。邹女士在多学科专家的帮助下，“起死回生”。

救治及时 她成为了少数的幸运儿

据张新建主任医师介绍，患者邹女士是骨折发生4天后才进行手术治疗，骨折在没有得到及时修复固定的情况下，长期休息制动，血液循环减缓，再加上邹女士本身患有高血压，血液处于高凝状态，非常容易形成血栓。 一旦血栓形成则可能随血液流回心脏，进而引起肺栓塞。万幸的是，邹女士是在手术室内发病，在医生的环绕下，得到了及时准确的诊断和治疗。

医联媒体编辑了解到，邹女士在抢救的次日就恢复了神志，生命体征稳定，状况良好。

然而，幸运并非每次都能降临。数据显示，肺栓塞年发生率为100~ 200/10万，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。病死率高达20% ~ 32%，死因排序第三名，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。其中，未经治疗或治疗不及时的肺栓塞患者病死率可达85％，经过积极正确治疗后的病死率才能降至10％。

专家呼吁：发生骨折 请48小时内及时手术治疗

张新建主任医师表示：“中老年人骨折，更为常见的是股骨颈骨折，与案例中的邹女士一样，也会因骨折后不便活动，需要长期卧床，增加肺栓塞的风险的同时，还可能引起严重的肺部感染，危及患者生命。中老年人一旦发生骨折，手术治疗的黄金时间是48小时内，请及时就医治疗。”

通讯员：王剑

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