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广东省妇幼保健院 林惠芳

医学指导：广东省妇幼保健院 耳鼻喉咽喉头颈外科 郭良芬副主任医师

冬春季是小儿呼吸道感染的高发期，感冒后，孩子除了出现打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等鼻咽部症状，也可能有耳痛胀耳闷耳鸣等症状。医生提醒：冬春感冒季，孩子感冒后一旦出现耳痛、耳闷、耳鸣等症状，需警惕中耳炎！

中耳炎，是指细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管逆行进入鼓室而引起中耳腔黏膜感染，常继发于上呼吸道感染，当细菌、病毒等感染上呼吸道时，可使得咽鼓管发生阻塞，导致中耳负压形成，使得鼓室黏膜充血、肿胀，液体渗出而形成鼓室积液，儿童和成人都可发生。

但又由于儿童咽鼓管短、平、宽、直等特殊的生理结构，再加上免疫系统发育尚未完善，使得他们又要比成人更容易患上中耳炎，我国部分地区的流行病学调查显示，儿童分泌性中耳炎的检出率为1.16%~30.7%，据统计，约90%的学龄前儿童至少罹患过一次，其中50%发生在1岁之前，是造成儿童听力损失的主要病因之一，而听力的损失，使得患儿对环境声和言语声识别能力又下降，影响了孩子的语言发育及学习。

因此，家长千万不可掉以轻心！

那么，家长该如何及早发现孩子得了中耳炎了呢？

一般来说，发生中耳炎时，早期可不表现出明显的症状，也不会有听力下降，但随着病程的发展，可出现传导性耳聋，这时听力已经开始有些下降了，伴有耳闷、耳鸣等症状，大一些的孩子可能会跟爸爸妈妈做出“耳朵里面有声音”等描述或看电视时音量比较大，而还不怎么会用表达的小婴儿，则需要家长的细心观察了，如果小婴儿在感冒后有出现有烦躁、哭闹、用手抓耳、用头蹭枕头，或是无明显诱因的发热时，那么就该提高警惕了，需及时到耳鼻喉科请医生先排除一下中耳炎的可能。

一旦确诊，如果暂未出现听力下降者，可先观察，分泌性中耳炎为自限性疾病，部分病例具有自愈的倾向，在这期间注意回医院耳鼻咽喉科复查，重点监测鼓膜的形态、结构有无异常，鼓室有无积液，是否对日常交流产生影响等，如果病变没有加重，或呈逐步减轻，可以不用治疗。但如果已经存在有听力下降，则需要在医生的指导下进行药物治疗，必要时手术治疗，以免造成听力的永久损伤。

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