广东省妇幼保健院 林惠芳

医学指导：广东省妇幼保健院 小儿与青少年妇科门诊 李荔主任医师

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家有小女初长成，然而，当她们刚步入到青春期后，不少却是受到了青春期月经不调问题的困扰，那么，青春期月经不调是怎么回事？要不要紧？要不要处理？建立起青春期的月经期需要注意些什么？

正常月经3要素：周期、经期、经量

月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经初潮年龄多在12-14岁，受遗传、营养和体重等影响，也可早在11岁或迟至16岁。 但若早于8岁前出现第二性征，或迟于16岁仍无月经初潮者，则需引起重视。

一般情况下，月经为暗红色，粘稠而不易凝固，正常的月经周期为21-35日，平均28日；一次月经持续的时间为2-7日，平均4-6日；在经量上，一个经期的月经量约5-80ml，即大概是用到1包（10片/包）卫生巾左右。

月经初潮后2-3年建立规律月经周期

青春期女孩在月经初潮后，多需要2-3年才逐渐建立起规律的月经周期，这是因为，月经周期的规律性变化，受下丘脑—垂体—卵巢轴的调控，刚迈入青春期时，下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟和完善，可导致卵巢不排卵，临床上表现为月经不规律，待下丘脑—垂体—卵巢轴的功能慢慢成熟，建立起稳定的周期性调节后，月经也就慢慢恢复正常了。一般来说，初潮后1年内多数无排卵，75%平均月经周期为21-45 天，初潮后第2年50%无排卵，无排卵中50%的月经周期为21-45天，初潮后第5年75%以上有排卵，95%的月经周期为21-40天。因此，对于青春期少女来说，如果仅是出现轻微的月经不调时，可以不必过于着急地去处理。

但如果出现以下月经不调的情况时，则需引起重视，及时就诊：

①月经周期小于21天或者月经周期大于35天；

②月经时间延长大于7天或者月经时间过短小于3天；

③每次月经出血量大于80ml或者小于5ml；

④近一年月经不规律，月经周期之间的变化大于7天或者闭经大于六个月；

⑤伴有各种痛经的情况。

青春期月经不调怎么预防？

1.不贪食、不盲目节食：研究表明，女性的脂肪要达到一定标准，方可维持正常的月经。过度节食时，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍，进而影响月经，甚至造成月经过少或闭经。因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

2.生活规律，张弛有度，避免过度劳累：处于青春期的少女日常作息要规律，避免经常熬夜做“夜猫子”。

3. 保持稳定的情绪，避免情绪的大起大落：长时间情绪的波动和刺激，也会影响到下丘脑—垂体—卵巢轴的正常调节而导致月经不调，因此，青春期女孩哟啊注意保持稳定的情绪，避免情绪的大起大落，父母也要多关注自家女孩的情绪变化，与孩子多沟通，及时帮助孩子释放不良的情绪。

4. 月经不调时别乱调：目前市面上有些打着“调经养颜”宣传旗号的保健品，一些女性朋友会自己买来试，要知道，临床上有一类被称为“医源性月经失调”的，很大一部分的原因，其实就跟患者滥用含雌激素的中药、保健品有关，所以，当出现月经不调时，切忌盲目自行用药，最好先找医生看看，明确原因后再对症处理，才会收到较好的效果。

5. 注意经期卫生：平时要注意外阴的清洁卫生，内裤要勤洗勤换，月经期勿进行太剧烈的体育活动，月经期及月经来潮前一周左右，最好能忌食生冷、辛辣刺激性食物。

6.青春期少女要多了解一些生理性月经知识，一旦出现月经异常时，要及时跟家长说，及时就诊，必要时需要治疗的话，要积极配合医生的治疗方案。

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