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L4/5和L5/S1椎间盘突出是否严重，需视患者症状而定，症状轻微通常不严重，症状明显一般较严重。

1、不严重的情况：L4/5和L5/S1椎间盘突出大多是因过度劳累、长期姿势不良，外伤等原因，使局部结构发生改变所致。若处在发病初期，髓核突出不明显，患者只有轻微的腰部疼痛症状，通过热敷、按摩、牵引等保守治疗方法可缓解，一般病情不严重。

2、严重的情况：若突出的腰椎间盘压迫腰部神经根，使神经根水肿、缺血，或是椎间盘突出比较大或者形态不规则，或存在较长时间等，不但会有明显的腰部疼痛症状，还出现下肢放射痛、麻木等表现，患者活动受限。保守治疗可缓解病情，但是无法彻底治愈，所以相对比较严重。部分患者可能需手术治疗，如单纯髓核摘除术、半椎板切除术等，才可能使患者恢复正常生活。

总的来说，如果患者能够及时就诊、正确治疗，并且在康复期间注意休息和锻炼，那么大多数情况下不算严重。但如果不加以治疗和康复训练，则可能会导致更加复杂的症状和严重的后果。

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