面色苍白、眼睑浮肿、心悸乏力、食欲旺盛、经常便秘……这些我们不以为意的小毛病，其实很有可能是甲状腺在“闹脾气”！那么我们应该如何保护甲状腺、预防甲状腺疾病呢？

近日，广州医科大学附属中医医院外一科 (普外科) 杨振淮主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“小腺体、大作用，专家细谈甲状腺不可不知的那些事”的直播，一同探讨了网友们所关心的甲状腺疾病防治的相关问题。

（杨振淮主任医师在直播中）

(相关资料图)

常见的甲状腺疾病有哪些?“大颈泡”就是典型的一种

小腺体、大作用，甲状腺作为成年人体最大的内分泌腺，位于颈部甲状软骨下方、气管两旁，由左右两叶、峡部及锥状叶组成，如同蝴蝶的形状，有着分泌甲状腺激素、提高神经兴奋性、维持基础代谢、促进生长发育的功能。

当甲状腺出现形态改变或者出现功能异常改变时，很有可能出现相关甲状腺疾病。比如甲状腺增大，最常见的疾病有甲状腺结节、甲状腺癌；甲状腺功能异常时，最常见的疾病有甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺功能亢进症（甲亢），民间所谓的“大颈泡”就是典型的甲状腺功能亢进症，多是由于辐射增加、内分泌失调、肥胖以及遗传等各方面的综合因素导致的。

甲状腺功能减退或亢进时，患者通常会有明显的反应，出现各种不适症状。甲减患者常表现为乏力、困倦、反应迟钝、记忆力减退等症状；甲亢患者则多表现为心慌、多汗、多食、脾气暴躁等情况。当性格发生改变时，建议及时去医院进行甲状腺功能三项检查。

而甲状腺结节多数无症状，且有癌变的风险，常见的甲状腺结节包括有结节性甲状腺肿、肿瘤性结节（良性和恶性）、炎症性结节以及囊肿这几种情况。其中对于炎症性结节，杨振淮主任医师说道：“此炎症非彼炎症，甲状腺炎是一种免疫性疾病，不需要给予抗炎治疗。”

腔镜手术无痕切除甲状腺癌，给患者带来更多选择

肿瘤性结节包括有良性的和恶性的，为防止结节增大压迫气管，造成呼吸困难、吞咽困难，甚至发生癌变，我们应该早做筛查。在临床上常见的检查包括有彩超、核素扫描和CT，其中彩超是临床筛查的必要手段，也是最简单、最便宜的检查项目。

同时杨振淮主任还说到：一般对于甲状腺3cm左右的小结节，大部分情况考虑都是良性的，不需要特殊处理，但建议患者每隔三个月或者半年复查一次，动态观察结节有无大小或性质的变化。

如果发现甲状腺结节是恶性，说明已经出现了甲状腺癌。相对于大多数癌症而言，甲状腺癌算是一个比较幸运的癌，我们也称它为“懒癌”。所谓“懒”指的是病情发展较为缓慢，预后不错，常根据病理类型分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等。

基于它“懒”的特质，同时我们定期进行检查，一般可以做到早发现早治疗。所以当患者病情发展较为严重且符合手术条件时，通常是需要进行手术治疗的，最常见的手术方法有传统小切口手术、腔镜手术和消融术。

其中腔镜手术的最大优点就是无瘢痕，可以达到美容的目的。而对于消融手术杨振淮主任医师也提醒道：“并不是所有患者都适合做，一般适用于良性甲状腺肿瘤，通常术前需要对患者进行全面的评估，调整患者的身体状态”。

术后还要注意定期进行复查，比如甲状腺功能三项（T3、T4、TSH）、甲状腺球蛋白、降钙素、电解质（钙镁磷）、甲状旁腺素以及甲状腺超声等。

中医调理有优势，内外同治防复发！

中医把甲状腺肿瘤称之为“瘿瘤”。中医里面常说：“通则不痛，通则不痛”，认为甲状腺疾病是由于人体气机郁滞所致，且多与我们的情志、饮食、水土和体质等因素有关。那么从中医方面应该如何去调理呢？

《黄帝内经》中写到：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，即可通过远离辐射、注意调整饮食、劳逸结合、保持好心情、适量运动以及定期检查等方面来帮助缓解症状，改善我们的身体状态，从而达到减少疾病复发的目的。

其实不管是甲状腺问题，还是任何其他疾病，养成一个良好的健康的生活方式对于我们身体而言都是终生有效的。

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