根据国际尿控组织的报道，全世界大约有59%的人群受到尿失禁、尿频尿急、排尿困难、膀胱疼痛综合征相关症状的困扰，这些症状不仅严重影响患者的日常生活、工作和社交活动，同时也给社会带来了巨大的负担。

为提高人们对失禁相关问题的认识，唤起人们对失禁类疾病的重视，世界失禁和骨盆问题联合会 (WFIPP)以及国际尿控组织（ICS）于2009年发起并设立世界尿失禁周这一健康公益项目。

今年，在中国，泌尿功能障碍预防和康复联盟联合了全国40余位专家，共同开展2023年世界尿失禁周（WCW）线上义诊与科普教育系列公益活动，同时开展在线义诊咨询、解疑答惑，帮助每一个需要被帮助的人们。对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授作为本次义诊科普活动的主要发起人，也呼吁道：“让我们携手共同呼吁人们对尿失禁疾病的重视，关注深受失禁困扰的人们，并给予他们帮助和支持。”

(资料图片仅供参考)

（黄海教授在直播中）

陈琦副主任医师：女性压力性尿失禁患病率达到22.9%！

女性尿失禁是一个非常隐秘，发病却非常广的一种疾病，严重影响着各个年龄阶层的女性群体，还会出现各种尴尬问题，最典型的就是难以控制的、不自主的排尿，导致女性生活质量明显降低。

尿失禁作为世界五大慢性疾病之一，常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁以及充盈性尿失禁四种类型，其中压力性尿失禁是最常见的类型。据2006年北京地区流行病学调查显示，成年女性压力性尿失禁的患病率为22.9%，并随着年龄增大明显增加。

对于女性压力性尿失禁的发病，西安交通大学第二附属医院泌尿外科陈琦副主任医师重点提到了3点原因：

1.女性绝经后雌激素水平下降导致尿道粘膜萎缩；

2.多次生育、肥胖导致的骨盆肌肉松弛；

3.长期便秘、妇科手术史、长期吸烟和酒精摄入等引起尿道括约肌功能减退等。

张西玲副主任医师：泌尿系统出现这些症状，可千万别“憋”着！

下泌尿道的问题长久以来很少受到泌尿外科医生的重视，认为这是个“死不了的”问题。但其实泌尿问题不仅严重影响着患者的生活质量，而且其病理生理的改变也远比想象中复杂。

常见的泌尿系统症状包括储尿症状和排尿症状，储尿症状比如尿频、夜尿、尿急、膀胱疼痛等，排尿症状比如尿流缓慢、尿流中断、尿等待、压力排尿等。同时在临床上最常见的排尿功能障碍疾病包括有尿路感染、压力性尿失禁、膀胱过度活动症、尿道疼痛综合征、神经源性膀胱等等。

当出现排尿障碍相关症状时，中国医大四院第二泌尿外科张西玲副主任医师建议大家要及时就医检查，常见的检查项目有B超检查、尿动力学检查、CT和磁共振检查，以及膀胱镜检查等。同时在就诊前，建议大家在家做一个24小时排尿日记，可帮助诊治。

李奎庆副主任医师：不尿不行、老起夜……可能是膀胱出了问题！

泌尿功能障碍相关疾病中，有一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁的疾病——膀胱过度活动症（OAB），这一疾病给患者生活、生理、社会以及心理等各个方面都造成了严重影响。所以应该及时、正确、合理地对这一疾病进行诊断和治疗

对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科李奎庆副主任医师给我们介绍到了对于OAB诊断和治疗相关的重点：

第一，OAB的诊断。首先最关键是在于对病史的采集，包括典型症状、相关症状、生活习惯以及相关病史等。其次是进行相关的检查，包括体格检查、尿常规检查、B超检查等。

第二，OAB的治疗。OAB的治疗主要有保守治疗，药物治疗、进阶治疗和骶神经调控治疗等方法。其中M受体阻滞剂是目前OAB一线治疗药物，可帮助最大限度减少副作用。

孟小鑫主任医师：一咳嗽就漏尿，是尿失禁？2种治疗方案轻松解决！

咳嗽、笑、喷嚏时发生漏尿，行走、上楼梯时发生漏尿……你有过类似的尴尬么？这些症状表现都属于非常典型的压力性尿失禁。

所谓压力性尿失禁就是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出，往往好发于经产妇以及围绝经期、绝经后高龄女性。

对这一疾病的治疗方案常包括有非手术治疗和手术治疗两种，江苏省人民医院泌尿外科孟小鑫主任医师详细介绍：

1.非手术治疗。非手术治疗主要是通过行为治疗、生活方式干预和药物治疗等手段帮助改善，一般都不会出现副作用。比如通过盆底肌功能训练，可以帮助加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌功能。

2.手术治疗。手术治疗主要有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力尿道悬吊术（TVT）、经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O）以及尿道周围注射术等等手术方式。

陈娟副主任医师：尿失禁手术后，不漏尿了，就不需要盆底康复了？

尿失禁手术后，不漏尿了，就不需要盆底康复了？这种认知是错误的！

盆底的康复训练，就如同长了蛀牙，牙医做完治疗后，我们还是需要继续刷牙，是我们终身需要掌握的一个技能。为什么这么说呢？因为如果我们已经出现了盆底肌肉的松弛，神经系统的紊乱，导致需要进行治疗，那么相对来说比别人可能更容易出现问题。因此，积极开展正确的训练，才能真正远离漏尿的烦恼。

那么想要从盆底康复训练中获益，这3个重点要记住：

重点一：恢复骨盆底和腹部的肌肉和结缔组织，加强肌肉的能力。

重点二：学会增强控制力并放松有问题的紧张的肌肉，培养感知和控制力。

重点三：知道骨盆区域的工作原理，以及如何保持康复期间取得的成果。

不仅如此，陕西省人民医院泌尿外科陈娟副主任医师还提醒道：“盆底康复包含的生活方式调节、凯格尔训练、呼吸技巧、疼痛管理技巧等等，这些都应该融入在日常生活当中”。

卢俊霖医学博士：神经源性膀胱，除了中枢神经因素外，还有哪些病因？

盆底疾病与我们的年龄密切相关，其发病率会随年龄的增长而逐渐升高，尤其是65岁以上的老年男性。随着我国社会老龄化程度加深，有不少老年朋友都受到盆底疾病的影响。其中神经源性膀胱属于常见的，影响老年人身体健康的盆底疾病之一，可能是由于脑血管意外、颅脑肿瘤、脑瘫等中枢神经系统因素所引起。

那么除此之外，还有哪些因素有可能造成神经源性膀胱呢？对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科卢俊霖医学博士提到以下了4点病因：

1.外周神经系统因素：包括糖尿病、酗酒、药物滥用、卟啉病以及结节病。

2.感染性疾病：包括获得性免疫缺陷综合症、急性感染性多发性神经根炎、带状疱疹、脊髓灰质炎、梅毒以及结核病。

3.医源性因素：包括脊柱手术、根治性盆腔手术以及区域脊髓麻醉。

4.其他原因：包括Hinman综合症、重症肌无力、系统性红斑狼疮以及家族性淀粉样变性多发性神经病变。

赖义明副主任医师：大人也会“尿裤子”？医生：这是病，得治！

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科赖义明副主任医师说道：“有的人可能害怕说出来，大人也会“尿裤子”，被人嘲笑，但其实这是由于尿失禁这一疾病所引起的，所以患者可能会不自主的、无意识的排尿。”

尿失禁又称“社交癌”，因为这一疾病对患者的生活质量造成了很大的困扰，主要是体现在这些方面：

1.生理方面：患者受长期漏出尿液的刺激，还可能会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

2.心理方面：可能出现抑郁、羞惭、丧失自信、害怕成为家庭负担等心理。

3.性生活：回避性生活、减少亲密行为。

4.职业方面：无法长时间工作、工作效率下降。

5.社会方面：不敢远行，减少社交活动。

因此，如果出现尿频、尿急、夜尿等症状时，一定要及时地、积极地进行诊断与治疗，不要过度焦虑与恐惧。

（8位直播医生在直播中）

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