世界失禁周 (WCW) 是由世界失禁和骨盆问题联合会 (WFIPP)以及国际尿控组织（ICS） 共同倡议并发起的一项全球性健康公益项目，旨在提高人们对失禁相关问题的认识，唤起人们对失禁类疾病的重视。

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因此，泌尿功能障碍预防和康复联盟积极响应国际尿控组织世界尿失禁周的号召，联合全国40余位专家精心组织了为期一周的线上义诊与科普教育大型系列活动，并把每年2023年6月30日作为泌尿功能障碍预防和康复联盟“荧光行动”科普专家团队的成立时间。

同时，本次义诊活动发起人中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授说道：“6月30日是世界尿失禁周的最后一天，但是并不代表我们对尿失禁患者的关爱行动的结束，关爱尿失禁患者，唤起公众对尿失禁的认知，帮助患者减少病耻感，积极的开展治疗，这是我们身上的使命和任务，我想这也是我们每位医生们共同的心声。

在本次参与科普和义诊的众多专家们的共同建议下，我们提议全国的泌尿外科医生们联合起来，积极开展尿失禁防治的推广和公益活动，形成一个全国范围内持久的尿失禁防治公益行动，我们把这个行动命名为“荧光行动”，因为，我们每个人的能力是有限的，就像点点荧光一般，但是，我们联合在一起，汇聚起来，就能为困在尿失禁烦恼里的患者，为她们的家人点亮这个世界，让她们重获新生，重新获得自如的人生！”

（泌尿外科黄海教授）

余庆锋副主任医师：男性尿失禁如何确定失禁类型？

漏尿是非常常见的问题，男性也同样会发生，其中男性常见的尿失禁类型有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁和压力性尿失禁。

不同的尿失禁类型往往会采取不同的治疗手段，因此，确定尿失禁类型十分重要，除了可以通过评估排尿障碍相关症状来判断，还需要进行相关的检查，广州医科大学附属第一医院泌尿外科余庆锋副主任医师例举了以下几个常见的检查项目：

1.尿液分析。通过尿液分析检查你的尿液样本有无感染迹象、血迹或其他异常。

2.排尿日记。需要配合记录3-7天的排尿日记，这几天之内，需要记录下喝了多少，当小便时，产生的尿液量，是否有小便的冲动和感知程度，以及失禁的次数和类型。

3.尿流率测试。需尿入一个特定的容器，同时医生会记录下你排尿的速度和流量。

4.残余尿量测量。正常排尿后十分钟内，使用超声波检查膀胱里残留的尿液量。如果膀胱中大量残留尿液可能意味着尿路阻塞，或膀胱神经或肌肉有问题。

5.尿垫试验。要求佩戴尿垫，喝定量的水，然后在1小时内做相应的动作，可进一步判断失禁程度和失禁类型。

杨雪松主任医师：了解女性压力性尿失禁手术治疗及术后注意事项

女性压力性尿失禁最常见的手术治疗包括有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力尿道悬吊术（TVT）、经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O）以及尿道周围注射术。其中尿道中段无张力悬吊术因其安全，有效，微创等优点，是国际公认的治疗中重度压力性尿失禁的“金标准”。

即使手术后患者的症状会明显得到改善，但距离身体彻底恢复，还需要一定时间的休养，因此，出院后也有相关的注意事项，川北医学院附属医院泌尿外科杨雪松主任医师提到：

1.禁盆浴1个月，保持会阴清洁干燥。

2.出院3个月后避免性生活，避免负重、重体力劳动及剧烈运动；预防呼吸系统感染，避免咳嗽；避免大笑；避免长时间站立及下蹲；嘱患者多饮水，多食水果蔬菜，保持大便通畅，避免便秘。

3.坚持自行盆底肌锻炼。

4.定期复诊，不适随诊。如出现排尿困难、残余尿增多或尿失禁复发现象，要及时就诊。

张菲主治医师：OAB诊断最关键一步——病史采集

膀胱过度活动症（OAB）这一疾病并不少见，根据我国OAB症候群的流行病学的相关数据显示，中国OAB总体患病率为6.0%，人数为8200万，其中男性患病率为5.9%，人数为4000万；女性患病率为6.0%，人数为4200万。

而OAB患者最典型的症状常表现为尿急、尿频、夜尿以及急迫性尿失禁，但对于OAB的诊断不能仅靠症状，最关键的一步在于对病史的采集，主要包括以下几个方面，陕西省人民医院泌尿外科张菲主治医师介绍：

1.典型症状：包括症状出现的时间及严重程度（排尿日记等）。

2.相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、肢体运动及排便状况等。

3.生活习惯及生活质量评估。

4.相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史；月经、生育、妇科疾病及治疗史；其他盆腔疾病及治疗史；神经系统疾病及治疗史。

朱定军医学博士：间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）诊断原则

“没有办法憋尿，一憋尿就疼，疼起来真要命！”其实很有可能是患了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）。间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征被认为和泌尿膀胱相关的慢性盆底疼痛、压力或不适，伴随着至少一种其他的泌尿症状：顽固性尿急或尿频，在临床上常表现为下腹疼痛、尿频、尿急等症状。

其诊断原则包括以下4点，中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院泌尿外科朱定军医学博士详细说明道：

1.评估：包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查，比如尿常规、尿培养检查。

2.排除：其他引起相关症状的疾病，比如尿路感染。

3.评价：评估排尿症状及疼痛水平以衡量治疗效果。

4.检查：有疑惑时，可考虑进行膀胱镜水扩张检查和/或尿动力学检查，有助于IC/BPS诊断、分型及治疗。

马征副主任医师：强化盆底肌的肌力，改善女性压力性尿失禁

聊城市人民医院泌尿外科马征副主任医师说到，“加强盆底肌锻炼是治疗女性压力性尿失禁最常见的治疗方法之一，常适用于轻中度尿失禁患者、轻度子宫/膀胱/直肠脱垂患者，或者术前后的辅助治疗、产后盆底康复以及帮助改善性生活质量。”

而所谓的盆底肌肉，指的就是排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌），这就是我们需要锻炼的肌肉。其具体的肌肉训练方法如下：

1.收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次。

2.以3种不同的体位：坐位、站立和躺下——分别做一组10次肌肉收缩。

3.3组10次肌肉收缩大约仅仅需要3分钟。

4.每天至少重复2次这些练习。

强化盆底肌的肌力，可以在一定程度上帮助缓解症状，改善女性压力性尿失禁，延缓病情进展，所以一定要注意坚持，掌握正确的锻炼方法。

钟文龙医学博士：OAB严重影响患者的生活质量

膀胱过度活动症（OAB）这一疾病症状，不仅给患者身体健康带来危害，同时给患者的生活也带来了各种各样的影响，使得患者的生活质量大幅度下降，主要包括以下3个方面：

1.生理方面：白天影响生活方式，夜晚睡眠状况不佳，从而引发各种睡眠相关的疾病，健康状况低下，还有可能增加跌倒和骨折的风险。

2.情感方面：由于害怕出现尴尬，患者会减少或避免人际交往和日常活动（如购物、旅行和体育锻炼），常表现出自信丧失和抑郁，OAB导致的抑郁通常与其它慢性疾病状况相似：如肥胖、类风湿性关节炎和高血压。

3.经济负担：就诊、购买设备、下尿路、皮肤等炎症的治疗可能会产生一定的经济负担。

因此，一定要及时正确地治疗OAB，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科钟文龙医学博士说到，“对于其初始治疗常推荐以调节生活方式和行为干预为主，要坚持行为训练，训练膀胱，做盆底肌肉训练；注意监控饮食，减少摄入潜在刺激膀胱的饮料或食物；填写“排尿日记”记录跟踪您的进程，这样才能更有效地治疗OAB。”

冼丽晶护师：尿失禁患者应该如何进行皮肤管理？

老年人常因身体机能衰退或各种疾病引起大小便失禁，很容易导致失禁相关性皮炎（IAD）发生，给老年患者带来了许多不适和痛苦。临床上常表现为皮肤红斑、皮温升高、皮肤破损以及激发感染等。

那么我们要如何预防和处理失禁性皮炎呢？主要包括两大重要的干预措施，分别是处理失禁和实施结构化皮肤护理方案，其中实施结构化皮肤护理方案主要包括清洁皮肤和保护皮肤。同时，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科冼丽晶护师为我们介绍了预防IAD三部曲：

1.减少或限制皮肤暴露尿液与粪便。比如发现并治疗病因（如尿路感染、便秘等）、尿失禁患者可使用留置导管等。

2.皮肤清洗。选择弱酸性的皮肤清洗液，清晰动作要温和，避免用力摩擦。

3.隔离保护。使用皮肤保护剂，在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对皮肤的刺激。

黄马平医学博士：神经源性膀胱的早期诊断至关重要！

在中国，神经源性膀胱（NB）患者很大一部分被误诊为尿路感染，如果不能及时诊断治疗，神经源性膀胱还可引起多种长期并发症，如尿路感染、结石、憩室形成、息肉增生、肿瘤等，严重者可导致膀胱输尿管返流、肾积水，甚至肾功能衰竭！

因此，神经源性膀胱的早期诊断至关重要，只有早期诊断才能尽早及时治疗，防止并发症的产生与进展。

而对于NB的诊断主要包括原发神经病变的诊断、下尿路和上尿路功能障碍以及泌尿系并发症的诊断、和其他相关器官/系统功能障碍的诊断三个方面。广东省工伤康复医院神经泌尿康复科黄马平医学博士提到，“其中详尽的病史采集是神经源性膀胱的诊断首要步骤，比如遗传性及先天性疾病史、代谢性疾病史、神经系统疾病史、外伤史以及既往治疗史等。”

6月30日，是今年世界尿失禁周的最后一天，但是并不代表对尿失禁患者的关爱行动的结束，关爱尿失禁患者，唤起公众对尿失禁的认知，帮助患者减少病耻感，积极的开展治疗，是每位医生们共同的心声。

（9位医生在直播中）

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