据媒体报道,该女子在吃完杨梅后先是手心、耳朵、喉咙等部位发痒,10分钟后眼睛出现症状,半小时左右就肿了起来,感觉有点影响视力,便去了医院就诊。有医生解释,这是一种免疫反应,迅猛而凶险,轻症用抗过敏药通常就能缓解,而一旦出现咳嗽、胸闷、喘不上气,就要警惕可能发展成过敏性休克。
杨梅竟能导致如此严重的过敏症状?其实,想要把“罪名”放在杨梅的头上并不简单。康莉主任告诉记者,以自己所在医院为例,目前可以为过敏患者做的过敏原检测约有20多种,比如花粉、尘螨、动物皮屑和分泌物、霉菌等的吸入性过敏原;牛奶、鸡蛋、蟹、虾、花生、核桃、花生、大豆、芝麻等常见高蛋白食物、坚果类食入性过敏原;香精、防腐剂等接触性过敏原。使用青霉素、头孢类抗生素等药物前做的皮试也是排除过敏原的方法。“从门诊情况来看,杨梅过敏是非常罕见的病例,目前大多数医院的过敏原筛查套餐也不包含杨梅。如果患者单独提出需求,往往需要花费更多的精力和费用,所以医生多会根据患者的既往经历、进食与发病时间关系等进行推测可能是杨梅过敏,并不能作为最终的结论。如果既往进食都没问题,则要考虑其他原因;如果是第一次进食,则后续要尽量规避,如误食后再次发作,则可明确。”
过敏反应主要有四种类型,其中Ⅰ型(速发型)过敏反应和Ⅳ型(迟发型)过敏反应最为常见。康莉主任介绍,花粉、尘螨、食物、药物等是速发型过敏反应的常见病因,患者可出现皮肤、呼吸道、消化道以及全身性的症状,也就是上述新闻中的女子所出现的过敏反应(眼睑的红肿就是荨麻疹的表现),严重者可发生过敏性休克危及生命。“其实,该女患者也不排除可能是附着在杨梅上的一些物质导致的过敏,我们就曾接诊过因果皮残留农药导致严重过敏反应(类似重症药疹)的患者。”
速发型过敏反应起病急、进展快,严重时只有立即注射肾上腺素才能救命。而迟发型过敏反应常见于接触性过敏,如芒果皮或汁接触口周引起的过敏、化妆品皮炎、胶布过敏等,明确过敏原后要严格避免接触,治疗需“防大于治”。
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