两年时间，两次怀孕均遗憾失败，然而女子乳房的罩杯却“突飞猛涨”，从B到F再到惊人的Q。近日，记者从中山大学附属第六医院获悉，该院乳腺外科李海燕团队完成一例巨大乳房缩乳术,切除多余的乳腺组织重达26斤，移走了患者的“两座大山”，同时进行乳头乳晕复合组织瓣移植，帮助她重塑双侧乳房，回归健康生活。医生提醒，对于快速增长的乳房，应尽早明确诊断，避免增加患者负担及治疗难度。

【资料图】

两年内求医无门，生活中有苦难言

来自茂名的王女士（化名）今年29岁，身高1米56，是一位性情和婉、爱岗敬业的幼师。在2年前，原本55公斤的她首次怀孕后双乳突然肿大，伴间断性胀痛，短短3个月时间乳房罩杯变从B迅速发展为F，然而胎儿却没有保住。抱着侥幸心理的她今年又怀孕后，乳房罩杯从F发展到现在的Q，体重增加了近30斤。“两度怀孕、引产后，我注意到自己的胸部越来越大，大得异常。过大的胸部已经严重影响了我的日常生活，不仅颈部、背部疼痛，生活起居不便、运动能力受限，个人精神状态都备受困扰。因怕被人笑话，我不敢出门，更不敢去幼儿园面对孩子们……”王女士哽咽说到。

两年间，家人带着王女士辗转当地多家医院，均被告知无手术机会。心灰意冷之际，找到中山六院乳腺外科李海燕主任。

该患者胸部增强CT术前（左图）术后（右图）对比图，其中术前大小约：267mm×100mm×293mm（左），125mm×270mm×340mm（右）

长病史，新挑战，多次讨论，充分探讨敲定手术方案

针对王女士的病情，乳腺外科进行了多次讨论，经过彩超、CT等系列诊查，初步诊断王女士为双侧多发实性结节、乳房肥大症（巨乳症），乳房体积明显增大，下垂严重，乳腺腺体结构紊乱伴增生。

李海燕指出，乳房组织受内分泌系统影响非常大，孕期随着雌性荷尔蒙的分泌，乳房随之增长其实是很常见的情况。但像王女士如此明显的变化确实十分少见。

由于王女士病史较长，乳房内部的血管及韧带受到下垂乳房的长期牵拉，已不是正常乳房组织。李海燕表示，在巨大的手术创伤后重建一个健康、美丽的乳房，并争取患者顺利康复是本次治疗的最终目的。经过讨论和充分的病情评估，李海燕团队为患者制定了详尽的手术计划和手术设计方案：去除多余皮肤、腺体组织重塑外型及纠正下垂的乳房。

集思广益，多次讨论联合制定手术方案

切除术、再植术、重建术，精细手术完美重塑乳房

经过精心的术前准备，7月26日上午9点，在麻醉科、手术室、输血科大力支持协助下，李海燕团队成功为王女士实施单孔腔镜辅助下双侧乳房皮下切除术+双侧乳头乳晕再植术+一期扩张器植入+双乳房重建术+左侧腋窝副乳切除术+双侧乳房切口精细缝合术，简而言之就是缩乳、上提、重建这三个手术步骤。

李海燕指出，手术的每一个步骤都要求精细的测量与精准的操作，既要克服术中意外，又要尽量避免术后并发症的发生，还要达到术后双侧乳房大小对称、美观自然。手术的关键在于切除大量腺体的情况下保护乳头乳晕复合体的血供。要保证较薄的皮瓣底下各大血管完整才能保护血供，这是手术难点之一；再者，由于乳房皮肤是倒T形，如何让剩下的皮肤恰好用于乳房重建？最后是乳头乳晕的移植。全程历时近9小时，术中切除多余的乳腺组织共26斤，同时顺利进行乳头乳晕复合组织瓣移植，重塑双侧乳房。

及时跟进恢复动态，顺利回归健康生活

在ICU治疗期间，团队针对患者恢复过程中碰到的问题，如血压低、心跳快、引流多等，为患者制定了个性化的治疗方案，并随时关注患者病情变化。在ICU团队的精心治疗下，王女士顺利拔除气管插管，术后第二天情况基本稳定，即可转回普通病房。经过几周的综合治疗和精心看护，王女士的生命体征趋于平稳 ，精神状态也越来越好，逐渐可以在病房走廊进行走路锻炼。

与“巨乳”彻底告别，王女士如释重负。“我胸口的‘大山’终于移走了，感觉呼吸都变得顺畅了。”目前，王女士恢复良好。

健康知多D

乳房是由乳腺组织及脂肪组成的，乳房的大小由它们决定。胸部之所以会长大是因为随着女生进入青春期，雌激素开始大量分泌，促进乳房发育，乳房开始增大直到18岁左右。

但在怀孕、哺乳期等特殊时期，乳房可能会出现暂时性膨大。如果在生完孩子之后，乳房依旧增长迅猛，就要引起重视，这可能是乳房出现问题了。李海燕提醒：对于快速增长的乳房，应尽早明确诊断，避免增加患者负担及治疗难度。

巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。这种病多见于青春期少女或青年女性，造成巨乳症的原因是乳腺及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感。

李海燕表示，乳房缩小整形术具有治疗及美容的双重意义。许多巨乳症患者由于体型欠美，会丧失信心、逃避社交，容易排拒社会活动、滋生病态心理。如果有这方面的困扰，她建议应尽早就医，根据专业医生的建议决定是否手术。另外，部分巨乳症患者术后仍能正常哺乳。

（本报讯 简文杨，戴希安，唐小雨）

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