做完钇90选择性内放射治疗手术，第二天就下床了，一周就出院了。这让48岁的张先生十分开心，“没想到我这么快就能出院了。”

(资料图片)

据了解，张先生右侧腹痛长达2年多，经医生检查诊断为肝右叶巨块型肝癌 T2N0M0 II期，但是由于他患有高血压3级和2型糖尿病这些基础疾病不能耐受手术。上周前他便在医生的建议下选择了钇90树脂微球介入治疗恶性肝肿瘤，最终达到了临床治愈的效果。

近日，暨南大学附属第一医院肝胆外科曹明溶主任医师做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“谈一谈肝病防治与肝癌治疗最新“核”武器”的直播，一同探讨了网友们所关心的肝病防治与肝癌治疗的相关问题。

（曹明溶主任医师在直播中）

肝癌的风险因素，最多的是肝炎病毒的感染

肝癌主要分为两类，一种是原发性肝癌，指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌症；另外一种是继发性肝癌，即转移性肝癌，是身体其他部位的癌肿转移到肝，较多发生肝转移的癌肿有胃癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等等。

目前肝癌的风险因素最多的是肝炎病毒的感染，其中乙肝、丙肝占绝大部分，除此之外，还有一些高危因素都有可能导致肝癌，例如长期酗酒导致、毒物接触、使用被黄曲霉毒素污染的食物，以及肝硬化和非酒精性脂肪肝病（简称NAFLD）等等。其中非酒精性脂肪肝又称代谢相关脂肪性肝病，多与营养过剩和长期久坐不动等不良生活方式有关。

肝癌治疗新型“核武器”——钇90选择性内放射治疗

肝癌这一恶性肿瘤的发病率高是由于它的风险因素比较繁多复杂，而它的死亡率之所以那么高主要是由于它的早期症状比较隐匿，多数发现时已经是中晚期，错失手术时机，即便是根治性手术治疗，也同样存在很高的复发率，因此传统的手术方式已很难应对这些情况。

于是在2022年，暨南大学附属第一医院便引进了一个新型“核武器”——钇90选择性内放射治疗，并于6月30日，正式启动钇90树脂微球介入治疗恶性肝肿瘤项目。

与传统治疗方式相比，它们的作用机制是完全不同的，曹明溶主任医师为我们详细介绍道：“钇90微球注射液是一种核素药物，通过我们的肝动脉把带有放射性的钇90微球，直接注到肝脏的肿瘤部位，在肿瘤血管部位对其进行近距离的照射，当剂量达到一定程度，就可以消灭肿瘤，是一个非常有效的局部治疗方法。”

在实现肿瘤部位的精准投放且全面的覆盖以及足够的剂量的前提下，钇90治疗就能达到“四位一体”精准打击肝癌的效果，起到强效缩瘤、增大余肝、降低严重不良反应发生率和治疗门静脉癌栓的作用。“对于肝癌肿瘤比较大不适合手术的患者、高龄患者、或是有基础疾病不能耐受手术的患者，选择钇90治疗则是一个非常好的方法。”曹明溶主任医师说。

SIRT（选择性内放射治疗）是根据时代发展并且不断优化而产生一种全新的治疗手段，相对更精准，更有效，更安全。

想要远离肝癌，做好预防是关键

虽然治疗肝癌的方式在不断地更新迭代，使得肝癌患者的生存几率逐渐增高，但是想要拥有健康身体，我们最好的办法还是要从源头扼制才是关键。总而言之，预防总是胜过治疗的。

预防肝癌，可以参考以下几点：

1.适当锻炼身体，控制饮食，起居有常，形成规律，减少熬夜。对于减少肝脏疾病的发生是有一定帮助的。

2.改变不好的习惯，例如长期酗酒，对肝脏的影响是比较大的。

3.更广泛进行筛查、每半年一次，肝癌三项（甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原）、肝脏B超检查，及早发现早期肝癌。

4.2022年中国乙肝指南明确指出：血清HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）阳性，以及年龄大于30岁的，无论ALT（丙氨酸氨基转移酶指标）水平高低，都建议进行抗病毒治疗，这样会减少大量肝硬化、肝癌患者。

查看直播回放：谈一谈肝病防治与肝癌治疗最新“核”武器

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