广东省妇幼保健院 林惠芳

医学指导：广东省妇幼保健院 内科 邹燕敦主任医师

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春季，天气渐暖，但昼夜温差较大，冷暖交替反复，很多人一不小心就感冒了，很多孕妈妈也很担心自己跟着“中招”了，那么，孕期不小心感冒了该怎么办？硬扛过去还是可以吃药呢？孕期感冒了需要注意些什么？如何做好预防？

普通感冒≠流感

感冒主要是由病毒感染而引起的，分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒多由鼻病毒、腺病毒、肠病毒等引起，一般不具有强传染性，通常无或只有很轻微的全身症状，主要以鼻部症状为主，如打喷嚏、鼻子塞、流鼻涕、咽喉痛等，有些可伴有中低度的发烧或短时间的高热，普通感冒具有自限性，在没严重并发症的情况下，通常5-7天症状可以得到缓解或消失。

流行性感冒则是由流感病毒引起的，传染性强，常见的有甲型和乙型，即我们常说的甲流、乙流。与普通感冒相比，流感的症状往往要重一些，常表现为起病急、高热、头痛、乏力、咽结膜炎和全身肌肉酸痛等症状，上呼吸道症状较轻微，比如咽痛，咳嗽、流涕症状较轻。

孕期感冒需重视

孕妈妈感冒后，如果只是出现流鼻塞、流涕等轻微的症状，并没有发烧，那么可以先不用吃药，注意多喝水、多吃新鲜的蔬菜水果等富含维生素C的食物，同时注意多休息，保证充足的睡眠也可以帮助更快地恢复健康。

如果感冒持续的时间较长，超过一周了，或是出现感冒症状加重，那么还是要尽快找医生就诊，必要时在医生的指导下使用药物。孕期用药并不是完全禁忌，目前已证实一些药物对胎儿的影响还是比较小的，在医生的指导下合理使用，对宝宝来说还是相对比较安全的，千万不要因为害怕用药而硬扛着，否则，有可能会因错失治疗的最佳时机而最终拖成大病、重病，但也要注意切忌自己擅自买药服用哦。

孕期因感冒而出现发热，当体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚是目前证实孕期相对比较安全退热药物。感冒时出现鼻塞、流涕、打喷嚏等卡他症状比较明显的孕妈妈，如果已经影响到了休息，可以在医生的指导下使用一些抗组胺药，其中扑尔敏、氯雷他定的中枢抑制作用较轻，在妊娠期使用相对较为安全，而苯海拉明中枢抑制作用较为明显，只有在明确需要时才使用。

另外，需要提醒注意的是，近期流感高发，而孕期因免疫系统、心脏和肺部均发生了较大的变化，孕妇更易发生重症流感和流感并发症，如肺部感染后引起的重症肺炎，或引起病毒性心肌炎、急性心衰，甚至呼吸衰竭等，而且，流感出现的高热，也可导致胎儿出现神经管畸形等缺陷问题或其他妊娠不良的结局，所以，孕妈妈一旦出现疑似流感的症状时，一定要及时就医，切勿拖延。目前对流感的治疗，应当越早越好，尤其是抗病毒治疗，在流感症状出现的48小时内进行抗病毒治疗效果更佳，通过使用神经氨酸酶抑制药，能有效地抑制流感病毒的复制，减轻流感症状，缩短病程，降低并发症的发生，建议孕妇接受与非孕期女性相同剂量的抗病毒治疗。

孕期感冒重在预防

当然，对孕妈妈来说，重要的是做好预防，在呼吸道疾病高发的季节，要注意做好防护，少去人多密集的场所，家里常开窗通通风，春季气温变化比较大的时候，要注意适时增减衣物。有计划怀孕的女性，也可以在流感季之前提前接种好流感疫苗，给机体多一层的保护。

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