“前一秒还好好的，后一秒就突然有了尿意，尿意不仅来的突然，而且还很急”

“因为害怕陌生的环境没办法及时去厕所，只好放弃和朋友们外出旅游等社交活动”……你是不是也有类似的困扰？

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生活中有很多人群都有尿频、尿急、排尿困难等问题，其中有部分患者由于缺乏对失禁相关问题的认识而不去就医，还有大部分患者感觉羞于启齿，不愿意就医。

因此，为唤起人们对失禁类疾病的重视，泌尿功能障碍预防和康复联盟联合了全国40余位泌尿外科专家，就常见的下尿路和盆底疾病，开展相关健康科普直播活动，在线义诊咨询，为公众解答关于尿失禁的相关问题。对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授作为本次义诊科普活动的主要发起人也呼吁大家：关注深受失禁困扰的人们，一起帮助每一个需要被帮助的人！

（泌尿外科黄海教授）

杨剑辉主任医师：尿事不解决，或带来这些危害！

经常要去洗手间小便，每天超过8次？夜里也要起床方便，经常次数超过2次？有时会有难以控制的遗尿，需要经常更换衣服？俗话说：“人有三急“，第一“急”指的就是尿急，其实生活中存在不少人，都受到这些症状的影响，那么很有可能是你的膀胱出现问题了！

膀胱过度活动症（OAB）就是一种以尿急症状为症候群，常伴有尿频和夜尿症状，或伴随有急迫性尿失禁，往往会给患者的生活造成许多困扰，如果不及时治疗或改善不好时，很有可能会形成一个恶性循环，宁波大学附属第一医院泌尿外科杨剑辉主任医师提到了以下四点：

1.急迫性尿失禁会增加跌倒和骨折风险，因为她们可能经常冲进卫生间以防止渗漏。

2.OAB患者尿路感染风险增加。

3.急迫性尿失禁是焦虑利抑郁的一个重要危险因素，且有证据表明随着急迫性尿失禁程度的增加，与焦虑和抑郁的关联也加强。

4.OAB与急迫性尿失禁对患者的健康相关生命质量 (生理心理、社交和性功能) 和工作效率有不利影响。

曾少华主治医师：为何男性也会出现压力性尿失禁？这些原因了解一下

压力性尿失禁的病症通常是女性患者居多，但其实还有一部分群体是男性。虽然，正常情况下，男性压力性尿失禁发生率相对比较低，不过男性也是会出现这一病症的，千万不能掉以轻心。

男性压力性尿失禁主要见于医源性或因创伤所导致，其中，清远市人民医院泌尿外科曾少华主治医师为我们详细讲解了几点最常见的病因：

1.先天性发育不全，比如先天性的括约肌功能障碍。

2.前列腺癌根治术后（最常见），前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发病率，国内外不同研究结果差距较大，国际数据多在10%-15%，国内5%-8%。

3.前列腺增生术后，前列腺增生术后压力性尿失禁发病率小于1%。

4.骨盆骨折损伤尿道括约肌等。

杨佑慧主治医师：聊一聊排尿的那些尴尬事！

在我们身边，经常有一类人群，聚餐时总是在不停的跑厕所，恨不得把马桶挂在身边；还有一些人连晚上做梦都在不停地找厕所，不停地起夜，根本没有一个好觉睡；有的甚至在咳嗽、打喷嚏、大小，或者走快几步路都有可能出现漏尿的情况，时刻都要小心翼翼……

我们把这些统称为泌尿功能障碍的一些症状，主要分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。宜昌市第二人民医院泌尿外科杨佑慧主治医师说道：“像产后女性、45岁及以上的中老年女性、长期坐办公室的白领、经常千重体力活的女性、长期咳嗽、便秘以及肥胖的女性，往往非常容易出现这种问题。”

这一疾病虽非致命性，却严重影响患者生活质量，一定要引起重视，建议及时到泌尿外科找专业的医生就诊。

陈帅主治医师：晚上总是被尿憋醒？你的膀胱可能得了“多动症”

膀胱过度活动症（OAB）又称“社交癌”，所谓的“癌”并非真正意义上的癌症，那么为什么会叫“社交癌”呢？主要还是因为这一疾病所引起的症状，严重影响到了患者的社交、生活以及工作各个方面，使得患者出现抑郁、羞愧、冷漠、抗拒，甚至丧失自信等不良情绪。

那么膀胱过度活动症它主要的症状是什么？以及都有哪些具体的表现呢？中山市人民医院泌尿外科陈帅主治医师介绍到：

1.尿急：突然和强迫性的排尿欲望，很难通过主观克制来延迟。

2.尿频：通常为白天或夜间排尿过于频繁，即日间24h排尿≥8次，每次排尿量＜200ml。

3.夜尿：即夜间因尿意憋醒来排尿，排尿次数≥2次。

4.急迫性尿失禁：尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出，不能控制的急迫排尿感，还没到厕所就发生排尿。

出现以上症状的朋友，往往可能就是因为患上了膀胱过度活动症，要注意及时、正确、合理地进行诊断和治疗，才能更好的解除生活困扰。

范新祥主治医师：尿不出尿，你知道是什么原因吗？

总是有尿意却尿不出尿，你知道是什么原因吗？很有可能是患上了非机械梗阻性尿潴留！

非机械梗阻性排尿困难/尿潴留指的是无膀胱出口机械性梗阻因素导致的无法自主排尿或残余尿明显增多（＞300ml）的临床状态，包括括约肌因素导致的功能性梗阻。致病原因包括非神经源性功能障碍、神经源性和肌源性等。具体病因分类如下：

1.功能性膀胱出口梗阻：比如逼尿肌-外括约肌协同失调、原发性尿道括约肌痉挛等。

2.逼尿肌功能障碍：比如过度充盈导致的肌肉病变、缺乏维生素B12等。

3.神经部分损伤：比如盆腔根治性手术后、脊髓部分损伤等。

4.精神性排尿障碍。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科范新祥陈帅主治医师还提醒道：“非机械梗阻性尿潴留很有可能导致尿路感染、膀胱结石、肾积水等危害，所以无论何时，若是察觉有任何膀胱或尿道的症状以及盆底不适疼痛的情况，就应该及时就诊，寻求专科医师的诊治。”

郑东翔副主任医师：男性也会“尿裤子”？或是这4种情况导致的

尿失禁并不是女性的专利，还有一部分男性也存在尿失禁的困扰。这也让许多男性朋友的生活受到严重影响男性生活质量，甚至让患者失去活下去的勇气。

中山市中医院泌尿外科郑东翔副主任医师提到，男性出现“尿裤子”，通常考虑是由以下几种情况引起：

1.急迫性尿失禁。主要是由于前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统感染以及泌尿生殖系统结石、异物、结核等刺激，引起膀胱容量相对性变小。

2.充盈性尿失禁。充盈性尿失禁主要是见于尿道的梗阻，包括重度的前列腺增生、后尿道狭窄以及膀胱颈挛缩等。

3.真性尿失禁。主要是由于尿道外括约肌损伤或缺陷，不能控制排尿，导致持续性尿液从尿道流出。

4.压力性尿失禁。正常状况下，男性压力性尿失禁发生率很低，主要见于医源性或因创伤所导致，比如前列腺癌根治术后和前列腺增生术后。

叶长晓主治医师：尿频尿急，也有可能是神经源性膀胱

由于泌尿问题严重影响着患者的生活质量，并且其病理生理的改变也远比想象中复杂，所以对于这一类型的疾病需要我们引起高度的重视，必要时可以找专科的医生来解决问题。

其中神经源性膀胱属于排尿功能障碍的疾病之一，大多是由于脑血管意外、糖尿病、结核病以及脊柱手术等各种不同因素引起，这一疾病也很有可能会引起患者出现尿频尿急等相关症状，其具体的症状表现，南京市中医院泌尿外科叶长晓主治医师介绍说明了3点：

1.泌尿生殖系统症状：包括尿频尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留、肾积水等。

2.肠道症状：频繁排便、便秘或大便失禁；直肠感觉异常、里急后重感；排便习惯改变等。

3.神经系统症状：包括神经系统原发病起始期、进展期及治疗后的症状，包括肢体感觉运动障碍、肢体痉挛、自主神经反射亢进、精神症状及理解力等。

黄浩副主任医师：患上膀胱过度活动症怎么办？就医才是“王道”

您是否有这样的困扰：“前一秒还好好的，后一秒就突然有了尿意，尿意不仅来的突然，而且还很急”，“一晚上要起夜好几次，没办法睡个整觉”，您很有可能患了膀胱过度活动症（OAB）！

其实OAB并不少见，根据2017年中国OAB症候群的流行病学数据显示，我国40岁以上的成年男性患病率是21.4%；女性患病率是26.4%，它对患者生活质量的影响并不亚于糖尿病，甚至在某些情况下高于糖尿病。

所以，一旦确诊，那么及时就医才是“王道”，常见治疗的方式包括有膀胱行为调节、药物治疗、电刺激/磁刺激理疗、肉毒素注射治疗、骶神经调控治疗以及外科手术治疗等。

同时，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄浩副主任医师还提醒到，“如果能在就诊前便做好事前准备工作（连续3天排尿日记），就能让诊治的医师更了解你的情况，缩短就医时间，从而制定更好的治疗方案。”

（9位直播医生在直播中）

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