骨质疏松性椎体压缩性骨折，是骨质疏松症的严重后果之一，困扰着不少老年人，平时，他们可能只是轻轻地翻个身，弯下腰，改变一下姿势，都可能导致骨折的发生，严重影响着老年人的生活质量和生命安全。

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近日，广州中医药大学第一附属医院白云分院骨科负责人、广州中医药大学第一附属医院脊柱科主任医师姚珍松教授作客《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“老人腰背痛，不是小事！警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折”直播讲解，并在直播中解答了网友关心的骨科若干问题。

（姚珍松教授在直播中）

骨质疏松性椎体压缩性骨折的五大危害

姚珍松教授指出：骨质疏松性椎体压缩性骨折常发生于60岁以上的老年群体中，老年人一旦患者这个疾病，生活质量和生命安全都会受到一定程度的影响。

它的危害主要有五个：

1、 腰背疼痛，这种疼痛往往会沿着骨折部位呈放射状，也就是说，一旦患病，疼痛很有可能蔓延到其他部位；

2、 活动障碍，当剧烈的疼痛的发生时，患者往往活动困难，只能卧床休息，严重的患者还可能因此失去自理能力；

3、 身高变矮，患病时，脊椎会被压缩，脊柱会变弯，人体自然而然地变矮了；

4、 心肺及胃肠功能会发生障碍；

5、 增加死亡的风险，据相关研究数据显示，发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的存活率低于未发生骨折的同龄群体。

治疗方案：根据患者自身状况而定

姚珍松教授谈到骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗时指出：“通常首选保守治疗，不过具体的方案还是要根据患者的胸腰椎骨折严重程度评分来定，一般来说，胸腰椎骨折损伤程度评分（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS）总分≤3分会选择保守治疗，总分=4分选择保守或手术治疗，总分≥5分选择手术治疗。”

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方案包括：

1、 以对症止痛、缓解症状为出发点，首选保守治疗，比如说药物治疗、卧床休息和功能锻炼以及支具治疗；

2、经济、快捷的PVA为主的微创手术治疗。PVA是一种椎体成型术，通过经皮穿刺在椎体里面打入骨黏合剂（也叫骨水泥，化学名称PMMA），让骨折之间能够比较好地黏合固定在一起，相当于在椎体做一个内置的固定。

3、 系统地抗骨质疏松治疗。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，坚持的是阶梯治疗方法，即从一个简单的治疗办法到一个相对复杂的治疗办法，这种治疗方法能更好地让医生根据患者病情的发展状况，来调整具体的治疗方案。

三个预防骨质疏松性椎体压缩性骨折的妙招

曾经中风过一次的患者，将来发生二次中风的概率也非常高，骨质疏松性的椎体骨折也是如此，有文献资料统计，已经发生过这类骨折的患者，在未来的一年以内，大概有1/5的患者会再次发生骨折。那么如何预防才好呢？姚珍松教授分享了3个妙招。

第一招：多运动

运动可提高骨密度，可缓解疼痛并预防脊柱后凸，从而减少椎体骨折的发生。还有相关研究表明，运动可以为中老年椎体骨折患者减少镇痛药物的使用并改善生存质量。

第二招：接受规范的抗骨质疏松治疗

对于已发生骨质疏松的中老年朋友来说，治疗骨质疏松是必须要考虑的问题，单纯吃钙片往往是不够的，需要一个续贯的系统性的治疗。

患者需要遵循医嘱，在医生的指导下选用钙剂+维生素D、 降钙素、双磷酸盐类、重组人甲状旁腺素、雌激素、地舒单抗、中药等。

第三招：改变生活方式

吸烟是导致骨质疏松的一大元凶，而酗酒会增加跌倒、骨折的风险。因此，想要预防疾病，最好要戒烟酒、少喝咖啡和浓茶，均衡饮食，多吃富含蛋白质和钙质的食物。

姚珍松教授在直播最后也呼吁大家，比“早发现，早诊断，早治疗”这三驾马车更好的治疗方法，是“早预防”，要重视骨质疏松的预防。

回看直播：老人腰背痛，不是小事！警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折

关键词： 骨质疏松