一、初次面诊

【资料图】

患者是一名72岁老年男性，患者在1个月前，确诊结肠癌伴肝转移，经多学科讨论，2022年10月21日患者先行原发灶（结肠癌）根治术，术后恢复顺利，现患者为求治疗继发灶（肝转移灶）到我科进一步治疗。

二、治疗经过

入院后影像学检查显示肝脏单发转移灶，体积2cm，未侵犯大血管，无肝外转移。经多学科讨论，患者肝脏转移灶单发、可切除，无肝外转移，建议手术切除肝脏转移灶后再规律化疗。患者和家属均同意我们为其制定的治疗方案，于2022年11月24日择期全麻下行腹腔镜下肝癌切除术，手术成功。

三、治疗效果

2022年11月24日择期全麻下行腹腔镜下肝癌切除术后，顺利返回普通病房，因手术为微创手术，患者术后第一天即下床活动，开始经口饮食，通过术后抗炎、保肝、补液等对症处理，2022年11月29日痊愈出院。

四、注意事项

患者痊愈后门诊规律随访，定期复查血常规、肝功、肿瘤标记物、腹部b超、结肠镜检查、腹部CT等。

术后不要劳累、避免咳嗽、用力排便等导致腹内压增高的行为。

饮食以清淡为主、少食多餐。

五、个人感悟

结肠癌肝转移是指结肠癌Ⅳ期出现了肝脏转移灶，是除淋巴转移外常见的一个转移途径。这是由于癌细胞脱落到血管中时，可能会沿着门静脉回流系统到达肝脏，导致结肠癌肝转移。结肠癌伴肝转移患者，需要经过多学科讨论，制定规范化的治疗方案，以求达到最佳治疗效果。

部分患者的肝转移症状不明显，只是通过CT或B超发现肝脏发生转移，所以结肠癌的患者需要定期检查肝脏CT或B超，及早发现病灶，及早治疗。

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