15岁男孩患股骨头坏死:我想继续踢足球
2023-02-16 16:41:51 来源:医联媒体 编辑:

面部痤疮感染,意外导致股骨头坏死

今天故事的主人公是一位热爱踢足球的初中生——阿峰(患者化名)。


(资料图)

今年15岁的阿峰,在来到广州中医药大学第三附属医院何伟教授门诊之前,刚经历一场“生死之战”——2021年8月阿峰因为面部痤疮感染,引起左膝关节疼痛,前往医院就诊,确诊为脓毒血症、感染性膝关节炎,为此,阿峰在ICU住了1个月,才将感染控制住,也捡回了一条命。出院后阿峰便回归正常的校园生活,2021年10月体育课上跑步后出现左髋关节疼痛,有了上次的经验,家长也不敢掉以轻心,便赶忙带他去医院检查,通过X光片及磁共振确诊为左侧股骨头坏死,这让阿峰一家人再次陷入迷茫,无端端的怎么会出现股骨头坏死呢?

抱着对诊断的不相信,阿峰家人多方打听,了解到何伟教授是国内知名的股骨头坏死专家,便带着阿峰来到何伟教授的门诊。何伟教授从病史中了解到阿峰既往没有明显髋部外伤史,也没有服用激素史与酗酒史;查体发现阿峰行走跛行、下蹲困难、髋关节外展、内外旋活动受限,X光片显示左股骨头内密度不均、塌陷,磁共振(MR)提示左股骨头大范围坏死、左股骨近端骨髓水肿。根据病史、临床检查与影像资料,股骨头坏死的诊断已经明确,而且已经发展到3期(塌陷),保髋到了刻不容缓的时机,同时阿峰数月前曾发生过严重感染,髋关节有无合并感染,也需要尽快明确,于是何伟教授建议阿峰尽快办理入院。

磁共振提示:左股骨近端骨髓水肿

入院后,针对阿峰的情况,何伟教授与关节中心张庆文主任、柴生頲、陈雷雷副主任、李子祺主管医生等就阿峰的诊断与治疗方案进行讨论,确诊为左股骨头坏死3期、特发性,髋关节没有合并感染。考虑到阿峰年仅15岁,虽然股骨头已经塌陷,但塌陷时间尚不长(不超过半年),决定尽快手术保髋,手术方案采用何伟教授团队独创的髋关节外科脱位、死骨清除、打压支撑植骨术。2021年12月31日,阿峰接受了手术,手术过程很顺利,术后病理结果也完全符合术前诊断。

阿峰出院后1.5个月、5个月、半年、9个月、13个月,均严格遵医嘱返院复诊,接受康复指导,术后半年即可恢复行走,术后13个月,阿峰的髋关节基本恢复正常,不仅疼痛消失,而且跑步、下蹲等正常活动都没有问题,复查完毕后,本已离开诊室的阿峰,又心怀忐忑委托母亲咨询何伟教授,能否继续参加踢足球、打篮球等运动,何伟教授给予了肯定的答复,阿峰听说后也露出了久违的笑容。

△术前术后X光图对比可见:左侧股骨头坏死修复,头臼匹配

及时保髋治疗,重圆少年足球梦

何伟指出,大部分引起青少年股骨头坏死的原因是长期大量使用激素,或外伤导致股骨颈骨折后并发股骨头坏死,像阿峰这样原因不明的坏死(特发性股骨头坏死)比较少见,由于处于生长发育的快速时期,股骨头坏死往往很快发生塌陷,因此当青少年髋部疼痛、活动受限、步态异常,家长需警惕是否发生股骨头坏死,及时带患者到股骨头坏死专科门诊接受检查。

针对青少年股骨头坏死早期塌陷,应该尽快接受保髋手术治疗,医院关节中心团队独创的经髋关节外科脱位、打压支撑植骨是最合适的保髋手术之一。何伟分析,阿峰之所以能够保髋成功,主要是由于及时采用保髋手术及术后中医药治疗,并积极配合康复治疗,不仅坏死修复、塌陷纠正,髋关节功能也完全恢复正常,从而继续踢足球的梦想得以实现。

关键词: 股骨头坏死

分享到:
版权和免责申明

凡注有"环球传媒网 - 环球资讯网 - 环球生活门户"或电头为"环球传媒网 - 环球资讯网 - 环球生活门户"的稿件,均为环球传媒网 - 环球资讯网 - 环球生活门户独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"环球传媒网 - 环球资讯网 - 环球生活门户",并保留"环球传媒网 - 环球资讯网 - 环球生活门户"的电头。